近日,新疆维吾尔自治区人民医院神经外科利用Medtronic光电导航系统,成功为一例海绵状血管瘤及脑胶质瘤患者实施了手术切除,标志着我院神经外科步入精准导航时代。
11月15日上午,在自治区人民医院手术室内,神经导航引导下的血管瘤切除术正式开始,与以往的手术不同,手术医生阿布都克尤木·阿布都吉力力并没有围站在手术台前直接开颅,而是利用手中的一把探测器,一边在患者头皮部位探查,一边全神贯注地盯着面前的显示屏,“找到了”此刻显示屏上清晰的反映出病灶与周边血管、重要脑功能区的位置关系。阿布都克尤木在探测器的指引下迅速准确的选择切口位置,依次切开头皮,仅打开骨窗3厘米,便将另一根更为精细的导航探针轻轻插入脑组织,探针到达的位置就像是给脑部装上了汽车常用的“GPS”系统,主刀医师神经外科主任杨小朋手中的手术刀循着“GPS”指示,犹如汽车驶上了高速路,绕过错综复杂的血管、神经,很快到达目的地,在显微镜的帮助下,安全成功地将病灶拿下。
整场手术历时3小时,手术顺利。术后阿布都克尤医师介绍说:“该患者十分幸运,接受首例神经导航引导下的手术,患者的病灶位于大脑实质内,传统手术为了充分暴露较深的病变,往往需要开较大的骨窗,在手术中要一点点探查剥离脑组织,还要绕过很多重要的血管、神经组织结构,今天利用神经光电导航引导手术作为术者的我们最大的感触就是创口更小,术中实时准确定位更安全了。”
神经外科副主任董军参加了连台手术,一例脑胶质瘤切除术,手术也十分顺利,他说:“脑深部病变尤其是颅底手术难度较大,解剖结构复杂,与颅内多组神经、血管及脑干相毗邻,神经导航系统将会发挥它的优势帮助手术顺利完成,将被广泛用于:半球肿瘤、颅底肿瘤、垂体瘤、血管畸形、癫痫和功能神经外科范畴,同时也可用于骨科、耳鼻喉科的手术治疗,可谓全能型的好助手”。
美敦力S7光学Medtronic导航系统是集立体定向、现代计算机和影像学技术等多学科交叉渗透的产物,重要的作用在于,能将术前的MRI、CT等影像资料融入手术计划工作站,标记出病变及其重要结构后进行三维重建,设计出最佳手术入路,实时引导手术,它与显微镜联合运用可以达到最小损伤、最大限度保留神经功能,尽可能去除病灶的良好效果。
神经脑组织结构复杂、重要血管神经盘根错节,每一场手术,医生都宛如一位武林高手在挑战群雄,丰富的经验和手术技能是决定手术成功的重要前提,借助高科技的设备就如同给武林高手配备了精良的武器,利器在手,造福众生。神经光电导航的运用是神经外科技术领域一个新的飞跃,将实现准确性、灵活性、微创性及快速性的统一。
文/神经外科 罗娟
图/神经外科 吴尚瑜
编排/田莉