胡小姐愁闷地来到生殖健康科门诊
说自己最近3个月每个月的月经总是滴滴答答不干净
一个月有15天在来月经
一查B超检查提示子宫内膜息肉
医生建议手术治疗
她怀着复杂、害怕的心情问生殖健康科医生：
真的要手术吗？
可以用中药调理吗？
不治疗会影响怀孕吗？
今天深圳市宝安中医院（集团）生殖健康科医生就和大家聊一聊不起眼的“子宫内膜息肉”。
子宫内膜息肉是妇科的一种常见病，是由于子宫局部内膜组织过度增生导致的，可以理解为宫腔这块土地里长出的杂草。
小于1cm的息肉，基本上没啥感觉，做体检的时候才被发现，等慢慢长大了，它就开始折腾了，比如腹痛、月经紊乱、月经量增多、月经淋漓不尽、排卵期出血等。
另外，在孕育宝宝的土壤里，杂草丛生的子宫内膜息肉，尤其是多发性息肉，能通过多种途径影响受孕。
长在宫腔内的内膜息肉可能妨碍受精卵的着床和胚胎的发育；
长在宫颈管内则可能阻碍精子进入宫腔，难以受孕；
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子宫内膜息肉发病机制目前并未完全清楚，现阶段的研究表明其发生与年龄、肥胖、高血压以及使用他莫昔芬（乳腺癌病人服用药物）等药物有关，只要子宫存在，危险因素没有解除，就有出现子宫内膜息肉的可能。
除了像胡小姐一样月经淋漓不尽的典型症状表现外，多数患者子宫内膜息肉是通过B超发现，可单个，也可以是多个。调查显示，35岁以下女性发生率约为3%，35岁后上升至23%，年龄越大，发生率越高。
值得重视的是，阴道超声检查子宫内膜息肉最佳时间为月经干净后至周期第14天之前（内膜增生期），最好就是月经干净3-5天内，这时候子宫内膜薄，更容易发现息肉。
有些患者B超一检查怀疑有内膜息肉就如坐针毡，如临大敌，磨刀霍霍准备赶紧手术切除。其实，并非所有的子宫内膜息肉都需要手术处理。
绝大多数的子宫内膜息肉是良性的，少数会恶变。而且，内膜息肉自然消退率高达25%，并且小于1cm的内膜息肉更容易随月经的来潮和子宫内膜一起脱落排出。
对于子宫内膜息肉直径大于1cm，或者出现经期延长、月经间期出血、不规则阴道流血症状的，可以考虑宫腔镜手术进一步诊断和治疗。宫腔镜直视下摘除息肉，是子宫内膜息肉诊断+治疗的金标准，它不但可以全面观察宫腔，还可以在直视下切除病灶，避免盲目刮宫引起的内膜及子宫的损伤。
子宫内膜息肉切除术后内膜修复时间一般为1-2月，复查的方式主要是根据症状的改善和B超检查的结果进行判断。对于着急生娃的患者，一般建议术后正常月经来潮一次后即可试孕，手术当月建议避孕或避免性生活。
如果绝经后出现内膜息肉，又有阴道出血，那么内膜恶变的风险会大一点，需要积极治疗。
虽然子宫内膜息肉多属良性，但内膜息肉极其容易复发，即使手术切除了，也仍然容易“春风吹又生”，因此，日常生活中应当积极调养，预防复发。
中医认为，子宫内膜息肉与气血瘀滞，痰湿中阻有关，尤其是岭南气候湿热，病多兼杂有湿、有热。
另外由于过度依赖空调及过食冰冻寒冷之品，容易损害人体阳气，进而导致体内气行不畅，寒瘀内停。
因此，预防宫腔内杂草丛生，要从养成良好生活习惯开始。
尤其经期谨避风寒，少食损害脾胃阳气的生冷水果和食物，适时添衣加被，坚持适量运动，对于阳虚或湿热偏颇体质，可以通过口服中药或针灸调理体质，或在子宫内膜宫腔镜术后，应用一些活血化瘀补肾的中药，联合中药外敷下腹部和灌肠，可以明显降低息肉的复发率。
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