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警惕萎缩性胃炎癌变

胃癌患者80%~90%伴随萎缩性胃炎,随访萎缩性胃炎10~20年,胃癌的发病率约为5%~10%。胃癌的发生率与萎缩性胃炎严重程度及病史长短有关。萎缩性胃窦炎常伴肠化生和不典型增生,该处易发生癌变。

胃炎演变为胃癌的过程基本遵循这样的规律:浅表性胃炎--萎缩性胃炎--肠化生和不典型增生--胃癌

萎缩性胃炎黏膜功能及结构异常,胃酸减少,细菌增加,使亚硝基化合物合成增加,是引起胃癌的主要原因之一。 慢性萎缩性胃炎发展为胃癌是一个不可忽视的问题。如何防止慢性萎缩性胃炎发展成胃癌呢?

首先,应加强检查,尤其是胃镜检查。若发现大肠化生及重度胃黏膜不典型增生,应根据临床症状,3~6个月做一次胃镜,以早期发现,决定是否需要手术治疗。

定期胃镜随访很重要,尤其对伴有息肉、不典型型增生者或有局灶性凹陷或隆起者,并在胃镜下做多点活检。对胃黏膜很光滑的轻度萎缩性胃炎,可适当拉开随访间期。

其次,应严格管理饮食习惯,减少刺激性食物,多食奶制品及新鲜肉类,含大量维生素的新鲜蔬菜,不要饮酒,少吃烧烤、腌制食物及肉类制品,不要饮酒。可以适量饮茶。

西药对该病的治疗多以缓解症状为主,尚无特效药物。中医近几年由于开展了这方面的研究取得了较为注目的成就,展示出中医治疗本病的广阔前景。一般多以健脾和胃、舒肝理气、通降行气、活血化瘀、解毒散结为主。

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