▍来源：赛柏蓝 作者：半夏
近日，有知情人士向赛柏蓝提供了一份落款为深圳市宝安区卫计纪工委的红头文件，文件标题为《关于开展有关药品梳理排查工作的通知》。
▍5药品涉嫌回扣，被停药处理
根据通知，今年8月，深圳市宝安区卫计局启动了收受医药回扣自查自纠专项行动。近期，通过调查核实，发现个别医院存在医药回扣的问题。通过核查比对，初步认定回扣涉及5种药品，包括：
头孢克肟颗粒、注射用头孢西丁、复方福尔可定口服溶液、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、磷酸铝凝胶，共涉及三家药企。
目前，该医院已经对涉事药品进行了停药处理。
通知明确，为进一步贯彻收受医药回扣专项行动精神，将在全区各公立医院开展上述药品的核查和停药处理。要求医院：
1、排查上述药品的供药情况，列明厂家、采购来源，凡有上述三家药企供货的，立即停药处理，同时查明是否存在医药回扣行为。
2、如查明确有收受医药回扣现象，对涉事医务人员要严肃处理，同时对上述药品的使用情况进行统计，约谈使用量超常的责令调查整改。健全链接承诺制度，严禁供应商单独与医务人员接触，一经发现立即停止用药合作。
▍国家带量采购，杜绝带金销售
近日，国家医保局发布了《关于国家组织药品药品集中采购试点答记者问》，明确指出：
“要坚持带量采购，给药品生产企业明确的预期，有利于其根据采购量自主报价申报，杜绝带金销售现象。”
此外，相关负责人补充：“要通过带量采购实现公立医院深化改革。通过挤掉药品销售费用、改变带金销售模式，净化医务人员行医环境，促进合理用药；通过降价和替代效应，降低药品费用，腾挪费用空间，为深化公立医院改革创造条件。”
此次带量采购的拟中选结果，与试点城市2017年同种药品最低采购价相比，拟中选价平均降幅52%，最高降幅96%，不少人都觉得不可思议。
对此，国家医保局的回应是：“在药品销售价格中，生产企业的生产成本和合理利润，仅占了较小的部分。因此，拟预中选药品价格大幅度下降后，挤掉的主要是销售费用等‘水分’，药品生产企业‘还是能赚钱的’。”
很明显，从严查回扣，到带量采购大幅挤压药价，其终极目标，都是杜绝带金销售，净化医药行业环境，树立正确的价值导向，创造良性竞争的秩序，推动我国向制药强国发展。
▍药品回扣仍是严查重点
我们也能感受到，近年来，在严查药品回扣、杜绝带金销售方面，相关部门的工作力度仍在不断加大。
早在2016年12 月 24 日，央视播出历时8个月、暗访 6 家医院、曝光医药代表与医生诊内交易的细节，让药品回扣瞬间成为舆论的焦点。
随后，各地卫计委和医院也迅速行动起来，展开一系列针对医药代表的“封杀”行动，禁止药代进医院、抓药代、停药……比比皆是。
而在今年5月28日，央视新闻频道以《治理医药购销“回扣”6人被处理》为题，再次曝光医生收取医药代表回扣这一业内“潜规则”。
我们也能感受到，近年来，无论是国家政策，地方执行，还是舆论导向，药品回扣都是高度关注的重点问题。目前，对于医疗反腐，以及药品回扣的重点整治，全国各地也都在大规模的开展中。
早在2015年2月，国家卫计委下发了《大型医院的巡查方案（2015-2017年度）》后，各省卫计委相继启动了对大型大医院巡查计划，在医院的巡查重点就是反腐。
2015年7月，国家卫计委、发改委、工信部、财政部、人社部、商务部、国税总局、工商总局、食药监总局等9部委就联合下发《2015年纠正医药购销和医疗服务中不正之专风项治理工作要点》，多部委合力进行医疗反腐，深入治理医药购销领域商业贿赂。
2017年2月，国家卫计委、国家中医药管理联合下发《关于加强卫生计生系统行风建设的意见》，提出制定卫生计生系统征信系统信息共享和联合惩戒实施办法，经行政机关认定、司法机关判定或仲裁机构裁定后，发生医药购销领域和医疗服务不正之风案件的机构和个人列入卫生计生系统征信系统，并向社会公示公布，实行行业禁入制度。
按照此文件，全国大型医院巡查继续扩大覆盖面和深度。2018年，三级医疗机构全部开展医院巡查工作，2020年，二级以上医疗机构全部开展医院巡查工作。
有业内人士表示，在央视曝光了药品回扣问题后，医疗反腐风暴似乎来得更加凶猛。按照国家整治的步伐，从医院，到院长，到医生，到药企，到药代，一个也不能少。
