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【慈铭动态】揪出肺癌,你需要最强辅助:CT+胃泌素释放肽前体检测

世卫组织国际癌症研究机构(IARC)发布报告称,2018年全球癌症患病人数增长迅速,预计将达到1810万,致死人数约为960万人


最新数据显示,中国肺癌发病率排在世界第一位。更可怕的是,80% 的肺癌患者,往往在临床确诊时已经处于中晚期。



在众多癌症中,肺癌发病率、死亡率都排在首位,致死病例数占癌症总死亡量的18.4%。研究发现,不吸烟的女性现在成了肺癌新的高危人群。


近年来,中国肺部疾病,尤其是肺癌的发病率呈上升趋势,在体检中发现肺部结节的比例也越来越高,慈铭体检专家提醒:对于肺部结节,大家不能掉以轻心,但也不要盲目恐慌。 



已证实的肺癌病因



吸烟



吸烟是肺癌的主要原因。 据估计,超过90%的男性病例和80%以上的女性病例因吸烟引发, 从不吸烟者因被动吸烟也可能患肺癌



环境污染



肺癌发病相关的职业和环境致癌物包括石棉、结晶二氧化硅、氡、多环芳烃和重金属的混合物,以及燃烧木材和煤炭进行烹饪和取暖所产生的空气污染。



肺部疾病



肺气肿史(风险增加144%),慢性支气管炎(47%),肺结核(48%)或肺炎(57%)与肺癌风险增加有关。


总之,加强肺癌的三级预防,定期体检,呼吁高危人群的早期筛查,避免烟草以及环境污染的危害,才能从根本上降低肺癌的发生和死亡。



想要早发现

要做这个筛查



低剂量胸部 CT




之所以称为低剂量胸部 CT,是因为它的辐射剂量是普通 CT 的 26% 甚至更低,这样大大减少了辐射带来的副作用,对人的身体健康并不会带来影响。



而且,低剂量胸部 CT 是将肺部横断面一层层扫描,更具有直观性,能发现肺部很小的病灶(直径 ≤ 2 毫米)。


肺癌被发现得越早,可选择的治疗手段,以及被治愈的机会就越大。


哪些人属于肺癌的高危人群?


  • 生活在肺癌高发地区,年龄在50岁以上;

  • 吸烟指数≥20包年(每天吸烟包数*连续吸烟年数);

  • 有肿瘤家族史和相关的职业致癌因素,比如煤炭、铁矿、石油、化工等职业致癌因素。


高危人群多长时间做一次CT比较好?


年纪超过50岁,建议每年做一次胸部CT。如果筛查时发现肺里有小结节,就要根据肺部结节的大小来决定随访的间隔,一般复查1-2次就能做决定疾病性质以及是否要做手术。


肺癌筛查用的不是CT的常规剂量,是低剂量的螺旋CT,这时的射线是正常射线量的1/6,也就是连续6年,每年做一次CT筛查,辐射剂量跟平时一次CT的剂量一样。即使是按照常规剂量计算,几年做一次胸部CT对于健康也没有什么影响。


胃泌素释放肽前体检测


胃泌素释放肽前体(ProGRP)是小细胞肺癌(SCLC)的重要标志物,在临床上可以作为小细胞肺癌的诊断、病情监测、疗效评估以及预后判断的敏感和特异性指标。



胃泌素释放肽前体(ProGRP)数值变化预示疾病:


良性疾病

ProGRP可轻度升高,常<80pg/mL。其中肾功能不全是导致其升高的唯一原因。


其他肿瘤

不伴随肾功能不全的其他恶性肿瘤患者也可出现ProGRP浓度轻度升高,但其浓度常常<100pg/mL。


神经内分泌肿瘤

ProGRP在分化良好的神经内分泌肿瘤中浓度升高常提示原发性肿瘤并且生存几率较低。


肺癌

ProGRP是小细胞肺癌特异性的肿瘤标志物,但其水平升高还可见于一小部分非小细胞肺癌病人,但其浓度明显低于小细胞肺癌病人。ProGRP血清浓度与肿瘤浸润程度有关,有资料报道,当ProGRP>150pg/ml时提示小细胞肺癌的可能性>93%。


鉴别肺癌

ProGRP对鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌非常有帮助。研究显示,肺腺癌患者血清CA153和CEA水平显著升高,SCC和CYFRA21-1在肺鳞癌患者中升高更明显;而小细胞肺癌(SCLC)患者的血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和NSE明显增高。


肺癌疗效预测和治疗监测

ProGRP是SCLC患者治疗监测的可靠指标,可以帮助减少患者CT检测的需要,既节约了经济成本又避免了资源浪费。


在日本,胃泌素释放肽前体(ProGRP)已被列为常规体检项目,已达到针对小细胞肺癌(SCLC)的早诊早治的效果。


如果医生怀疑患者患小细胞肺癌(SCLC)且胃泌素释放肽前体(ProGRP)检测值很高,患者将无需等待影像结果而直接送至肿瘤科。目前慈铭体检已经引入胃泌素释放肽前体(ProGRP)检测项目。








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