随着现代医疗水平的提高及大家健康意识的增强,糖尿病的检出率明显提高,剧统计,在中国,糖尿病患者(确诊糖尿病及糖尿病前期)已达到约1.1亿,也就是意味着10个中国人中就有一个是糖尿病患者或者有糖代谢异常。
医学营养治疗(即饮食控制)是糖尿病综合治疗必不可少的重要方面,也是糖尿病治疗的基础。
营养治疗贯穿于所有类型糖尿病预防和治疗过程中的每一个阶段,并发挥着其他治疗无法取代的重要作用。
目前,糖尿病患者的饮食原则应该是:在控制总能量的基础上供给适当比例的碳水化合物、脂肪、蛋白质以及膳食纤维和微量营养素,超重和肥胖者应减轻体重。
我们要合理供给能量和营养素,饮食中的营养素主要包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维、维生素和矿物质。
对于糖尿病个体,中国营养学会推荐每日蛋白质的摄入量占供给量的10%-15%,脂肪摄入量占总能量比不超过30%,碳水化合物的摄入量占总能量比的50%-60%,那糖尿病患者该如何安排饮食呢?
在选择食物,很据个人喜好,选择食物升糖指数(GI)及血糖负荷(GL)较低的食物。下面根大家介绍以下何为食物升糖指数(GI)?何为血糖负荷(GL)?
食物升糖指数(GI)又称血糖生成指数,反应某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。
不同的食物有不同的GI,把葡萄糖的GI定为100。
GI>70为高升糖指数食物,进入胃肠道后消化快、吸收好,转化为葡萄糖的速度快,血糖升高迅速。
GI<55为低升糖指数食物,进入胃肠道后消化慢,转化为葡萄糖的速度慢,既可有效控制餐后血糖也可防止低血糖。
同时,GI低的食物易产生饱腹感,引起较低的胰岛素水平,胰岛素促进脂肪的合成,因此低GI食物有助于减少脂肪的储存,有利于体重控制。
常见食物升糖指数一览表
高升糖指数 |
高升糖指数>70 |
中升糖指数55~70 |
低升糖指数<55(0-55) |
蔬菜 |
胡萝卜、南瓜 |
玉米、芋头、红薯 |
菠菜、海苔、海带、豆芽、大小白菜、黄瓜、生菜、蘑菇、芹菜、油菜、茄子、西兰花、卷心菜、韭菜、花椰菜、青椒、金针菇、平菇、香菇、大葱、洋葱、番茄、干香菇、藕 |
水果 |
枣、菠萝、龙眼、荔枝、 西瓜 |
葡萄干(提子干)、熟香蕉、芒果、葡萄 |
樱桃、柚子、草莓、生香蕉、木瓜、苹果、梨、哈密瓜、桃子、橙子、猕猴桃(奇异果) |
主食五谷类 |
油条、燕麦片、烙饼、面条(纯小麦粉)、糯米粉、馒头(纯小麦粉)、白米饭、法国棍子面包 |
鸡蛋面、乌冬面、油炸薯片、面包、麦片 |
粉丝、藕粉、荞麦、黑米、通心粉 |
豆类 |
大豆、冻豆腐、豆腐干、刀豆、绿豆、鲜豆腐、扁豆 |
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奶类饮料类 |
炼乳、蜂蜜、 |
可乐、橙汁、冰淇凌 |
酸奶、牛奶、奶油、脱脂奶、番茄汁、咖啡、苹果汁 |
糖及糖醇类 |
白糖、葡萄糖、麦芽糖 |
乳糖、巧克力、蔗糖 |
果糖 |
零食类 |
土豆泥、炸薯条、膨化食品、米饼、爆米花 |
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肉类 |
鸡肉、鸭(鹅)肉、猪肉、羊肉、牛肉 |
鸡蛋、鱼肉、虾仁、蟹 |
血糖负荷(GL)=GI×碳水化合物含量(克)/100
GL可以用于定量评定某种食物或某总体膳食模式升高餐后血糖的能力,既考虑了食物的升糖速度,又兼顾了食物所含碳水化合物的总量,能全面反映食物的血糖应答效应。
GL比GI更能全面评价食物引起血糖升高的能力。GL>20的为高GL食物;GL在10-20的为中GL食物;GL<20的为低GL食物。
各种蔬菜水谷含糖量列表
含糖量 |
食物 |
含糖量 |
食物 |
1% |
南瓜、紫菜、生菜 |
2% |
小白菜、小油菜、菠菜、芹菜、清韭、蒜黄、莴笋、黄瓜、西红柿、西葫芦、冬瓜、菜瓜、茴香、卷白菜 |
3% |
大白菜、黄韭、鲜雪里红、茄子、小红萝卜、角瓜、瓠子、鲜蘑菇、豌豆苗酸菜、塌颗菜 |
4% |
洋白菜、韭菜、绿豆芽、豆角、西瓜、甜瓜、菜花、扁豆荚、茭白春笋、油菜、空心菜、臭豆腐 |
5% |
丝瓜、小葱、金花菜、青椒、青蒜、青梅、酱豆腐、韭菜花 |
6% |
白萝卜、清水萝卜、心青、大葱、韭菜苔、冬笋、草莓、桃、枇杷、豆腐干、黄豆芽 |
7% |
香椿、香菜、毛豆、黄桃子、黄胡萝卜 |
8% |
生姜、洋葱头、红胡萝卜、樱桃、柠檬 |
9% |
橙子、菠萝、李子、榴莲、榨菜、蒜苗 |
10% |
葡萄、杏 |
11% |
柿子、沙果 |
12% |
梨子、桔子、豌豆、橄榄 |
13% |
柚子 |
14% |
荔枝、山药 |
15% |
苹果 |
16% |
土豆 |
17% |
石榴 |
20% |
香蕉、藕 |
22% |
红果、甘蔗、哈密瓜 |
50% |
切面、烙饼、油饼、巧克力、柿饼 |
70% |
米、面、玉米面、蜜枣 |
85% |
粉丝、粉条 |
GI只是说明了一种食物升糖快慢的问题,如果一种高GI食物,但是含糖量很低,也就是低热量,其实对总体血糖影响并不大。
相反,如果一种食物GI低,但是含糖量高,虽然进餐后血糖升高速度慢,但是会持续升高,同样会对血糖影响较大。
比如大家比较关注的西瓜,西瓜的GI值为80,属于高GI食物,但每100g西瓜中仅含有约5g碳水化合物(糖类)。
因此,从血糖负荷来看其不会引起血糖的大幅度持久变化,同时西瓜热量低,吃完后轻微活动就可以被消耗掉,但是一定要适量,而且避免临睡前吃水果或零食。
同样,南瓜的GI值为75,而GL为1%,因此喜欢吃南瓜的糖友们,可以放心吃,但是还是要适量、营养均衡、合理搭配。
因此,我们的饮食是尽量选择低血糖负荷的食物,即尽量选择GI和含糖量相乘得数较低的食物。
然而,对于在使用口服降糖药或者胰岛素降血糖患者,进餐时必须食用主食,虽然主食的GI及含糖量均偏高,但只需适量定量即可。
因为碳水化合物是能量的主要来源,对血糖及胰岛素分泌的影响较脂肪、蛋白质关系更为密切和直接,不可因为血糖偏高而过分限制碳水化合物摄入量,因此导致低血糖而得不偿失,应该合理供给能量及各类营养素,合理摄取碳水化合物。
同时要合理选择食物,放宽食物选择的范围,达到平衡膳食,以满足机体对各种营养素的需要。