11岁小女孩喝妈妈泡的“中草药水”引发中毒性脑病。
据大河报、河南都市频道报道,2018年1月,11岁的河南南阳小姑娘文文放学回家,因口渴一口气喝下妈妈泡的一碗山豆根水(约50克山豆根),随后出现口角紧闭、头晕、呕吐等症状,后被医院诊断为中毒性脑病......
(生病前的文文)
文文因为脑损伤严重,基底节区严重受损,治疗难度很大。
经过治疗文文虽然清醒了,但无法说话,肢体运动能力和语言表达能力不如一个3-4个月大的婴儿,全靠家人照顾。
“我真的不知道山豆根有毒,原来我自己也煮水喝过,想着它可以治嗓子疼,谁知道女儿喝下会中毒这么深。是我的疏忽毁了我的孩子,毁了我的家,我宁愿现在受折磨的是我,而不是孩子。”文文母亲痛苦不堪,悔恨当初。(来源:大河报、河南都市频道)
山豆根属于一味有毒中药
文文喝下的是妈妈在家泡的山豆根水,因超量而引发中毒。
河南中医一附院药学部副主任陈天朝说,山豆根在不少中药处方中都会用到,但这种药含有苦参碱,所以有毒性。在处方中,山豆根的用量一般控制在6克以内。“我们做过试验,超过这个剂量会引起不良反应。”
引起的不良反应,包括头晕和行走不稳等症状,这种轻微的病变在应用激素治疗后往往恢复较好,症状可以完全缓解。
但是,严重的山豆根中毒可以造成脑干、小脑、基底节区及大脑皮层的对称性病变,这种病变往往会症状较重,恢复效果很差。
中医学认为,山豆根味苦,性寒,有毒,具有清热解毒,利咽消肿等功效,主治火毒蕴结,乳蛾喉痹,咽喉肿痛,齿龈肿痛,口舌生疮等。其用量为3-6克。
也就是说,山豆根的成人每日用量不能超过6克,超过6克就可能出现中毒症状。而据媒体报道,文文当时大概喝下妈妈一碗约50克山豆根浸泡的水,明显属于超量服用。
中医学中对有毒中药的炮制比较讲究。
比如,山豆根的炮制方法为:除去残根及杂质,浸泡、洗净、润透,切厚片,干燥。这六个炮制步骤中,浸泡是非常重要的,通过浸泡、洗净、润透这三个环节,可以降低山豆根本身含毒的比例。
现代药理研究表明,山豆根主要含有黄酮、生物碱和多糖类成分。其中,生物碱是最容易引起临床中毒的一类成分。
中医药治病,并非你想喝就喝
文文的不幸并非个案。
多年前笔者老家有一个刚出生几天的小孩有呕吐症状,其父母听信邻居说,“半夏可以止呕”,自行将两颗约10克的生半夏放在柴火灰中“炮制”,然后煎水给予小孩服用,孩子当场中毒死亡。
几年前,媒体曾经报道,端午节期间,有村民喝下自己制作的雄黄酒中毒身亡。
笔者从事中医临证20多年,见到村民擅自想当然服用中草药治病,引起病情加重者比较多。
比如,咳嗽,可能是风寒咳嗽,可能是风热咳嗽,可能是风燥咳嗽,可能是痰湿咳嗽,可能是肺热咳嗽,等等。用于风寒咳嗽的药,多数不能用于风热咳嗽。相反,风热咳嗽的药,多数不能用于风寒咳嗽。否则,可能会导致病情加重,甚至危及生命。
对于一些食药两用中药,若需长期服用,或首次运用前,最好先咨询正规中医医师,在中医师指导下运用。
含毒中草药比比皆是,切记乱用
很多人认为中药副作用小,所以经常以“养生”为目的就直接拿来泡水及服用,感觉即使起不到治疗效果也能强身健体。但其实这种认知是相当错误的,含毒中草药比比皆是,如果不懂药理随便乱用,是非常危险的。
对于中医药而言,中药的毒性大概分为四大类。
第一类是毒性较强的中草药。
比如,砒石(红砒、白砒)、水银、生巴豆、生川乌、生草乌、生附片、生白附子、生马钱子、生南星、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹羊花、生天仙子、雪山一支篙、红升丹、白降丹、洋金花、红粉、斑蝥、雄黄、砒霜、生半夏、轻粉、蟾酥等,这些中药具有毒性强特点,少量也会致人中毒,甚至身亡,临床医生应尽量避免使用。
第二类是有毒中草药。
比如,苍耳子、重楼、白花蛇、泽漆、吴茱萸、花椒、川楝子、苦楝皮、雷丸、鹤虱、土鳖虫、水蛭、干漆、杏仁、白果、蜈蚣、全虫、仙茅、罂粟壳、瓜蒂、常山、胆矾、樟脑、大风子等,这些药品如果不规范运用,同样容易引起毒性反应。所以,儿童、孕产妇、年老体弱者应避免运用这些药品,实在需要运用者,必须在正规中医师的指导下规范运用。
第三类是可能引起其它毒性的中草药。
这包括两种类型,一种是根据化学成分定论可能有类毒性反应的中草药,比如,含有马兜铃酸类中草药,马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风、关木通、广防已、细辛等就被公认含有马兜铃酸类物质,由于马兜铃酸容易引发急性肾功能衰竭,所以,这类药品不能随意超量运用,也不能盲目长疗程运用,同时在运用过程中严密观察患者反应。
另一种是研究可能具有促癌等的中草药,比如,据中科院院士曾毅指出,石栗、变叶木、猫眼草、鸡尾木、了哥王、苦杏仁、苏木、怀牛膝、千根草、剪刀股、金果榄、阔叶猕猴桃等具有“促癌”可能。
不过,中科院院士曾毅指出,“促癌”不等于“致癌”,致癌物可以直接导致癌症,促癌物本身不致癌,但可能促进致癌物或致癌病毒更容易诱发癌变。所以,最好在癌症高发人群尽量避免使用这些物品。
第四类是物极必反引发的毒性。
中医治病讲究辨证论治,若辨证不清,论治必然模糊。难免会出现类毒性反应。
比如,麻黄性温,无毒,主要用因风寒导致的表证、实证。若临床医生辨证不准确,将麻黄大剂量或反复用于温热类疾病,就会导致患者出现温热过度的类毒性不良反应,甚至会危害患者生命健康。
总之,大家不能随意运用中草药,特别是婴幼儿、孕产妇、高龄老人、儿童、患有慢性疾病者、久病不愈者等人群,更应该提高警惕,以免一次小小的疏忽,造成健康损害,甚至生命凋谢。
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