第59期 主办:新民市人民医院党委
你有多信任,我就有多努力
12月12日,我成功地为一名乳腺癌脑转移的患者置入一枚PICC,为挽救患者生命、减少患者痛苦,提供了一条生命线。
患者李阿姨是一名乳腺癌患者。今年3月份做的手术,术后持续治疗,曾先后在沈阳两家医院进行化疗,并曾两次置入了PICC。这次在12月5日入住我科,患者病情加重,已进入晚期,出现了脑转移并伴有躁动。患者因脑转移的头痛而痛苦万分,只有及时的降颅压才能缓解患者的痛苦。我们在临床都知道,输注甘露醇是最快速,最有效的降颅压方法。医生开具的医嘱是每八小时静滴甘露醇一次。甘露醇是高渗药物,渗透压高达1098moSm/L,其降颅压作用也是通过高渗透压原理实现的,高渗药物的外周输注极易形成静脉炎。为李阿姨使用留置针输注甘露醇时,一枚留置针从最初的留置两天,到后来的一天不到就不能使用。李阿姨做的是右侧乳腺癌手术,右侧上肢不能进行输液,她的左侧手背及左侧前臂已经扎得千疮百孔,往往无静脉可用。护士经常在为患者输液时找我求助,帮忙扎留置针。患者家属曾找过我,要求我为其行中心静脉置管。护士也曾对我说:护士长,这个患者太难扎了,一天三遍甘露醇,尤其夜班视线不好时,真愁人,能不能也给她扎个PICC啊?
我找到了李阿姨的老伴,刚一说出自己的想法,老人家就激动的拉着我的手说:护士长能给下个PICC太好了!老伴的胳膊青一块、紫一块,再也没地方扎了,瞅着太揪心了!我对老人家说:叔叔,我们现在的PICC置管仍然得采用盲穿形式,比不得沈阳大医院有彩超可视化穿刺。阿姨血管条件这么差,我怕穿不上;再有,阿姨两次穿刺PICC都在上臂,而我盲穿只能选择在前臂或肘正中,即便穿刺成功,推送导管的过程中要经过两处血管瘢痕,有可能送不进去导管。叔叔打断我说:护士长,你就说吧,有什么风险?我说:风险就是每一步的不成功都会造成失败,有一千元的经济损失。叔叔再次握紧我的手说:护士长,我相信你,你尽管下,所有的损失我都承担!
在医患关系如此紧张的今天,为了不惹麻烦,医生和护士都谨小慎微,乃至裹足不前,使我们的医疗护理技术水平远远落后于我们的能力。李阿姨及家人的信任如一股春风,为我注入了一股全心全意为病人服务,不计任何个人得失的力量,使我成功的突破了自己,而最终受益者是患者本人!
你有多信任,我就有多努力!
外四科 王丽娜