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门诊时，经常有患者会问，医生，为什么别人要住院？我的病情严重吗？需要住院治疗吗？其实，临床上治疗糖尿病需遵循个体化原则。判断患者是否需要住院，首先取决于其自身的病情，患者的经济状况、心理因素等也需要考虑在内。
通常出现以下3种情况，医生应该建议患者住院治疗。
“两个第一”
第一次诊断为糖尿病的患者
尤其是初诊为1型糖尿病，或初诊为糖尿病但分型较困难的患者。建议此类患者住院治疗是为了全面检查，进一步明确诊断，并确定糖尿病的分型，了解是否有糖尿病合并症和其他并发疾病；并尊重循证医学证据，依据个体化原则，制定合理的治疗方案，实时观察治疗效果；同时引导患者学会观察病情，掌握糖尿病基础知识。
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包括所有1型糖尿病和部分病情较重的2型糖尿病患者。医生可根据患者住院期间的相关监测、检查和观察结果等，决定最佳的胰岛素使用剂型和剂量。患者则要掌握胰岛素注射技术，学会自我血糖监测，并根据血糖监测结果自行调整胰岛素剂量。
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“两急一慢”
两急
糖尿病急性并发症患者：如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、严重低血糖昏迷者；
急性应激情况：如糖尿病患者合并有感染、手术、外伤、中风、大出血、分娩、心肌梗死等特殊情况。
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这“两急”通常起病急、进展快、病死率高，若抢救不及时或治疗不恰当，患者可有生命危险，所以不宜门诊或家庭治疗，而应该住院，目的是为缓解症状，抢救生命。
一慢
严重的糖尿病慢性并发症的患者：如较严重的糖尿病肾病、糖尿病眼底出血和痛性神经病等。该类患者住院治疗的目的是全面检查和了解病情，医生制定合理治疗方案，观察治疗效果，患者则进一步学习应对相关并发症的知识和方法。
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“血糖高低不稳”
血糖高低不稳
长期血糖居高不下、反复低血糖或血糖忽高忽低不稳定、波动很大等治疗效果不佳的糖尿病患者。这类患者住院治疗的目的是全面检查及严密监测，医患共同努力，找出血糖控制不佳的可能原因，调整治疗方案，对症下药，消除导致高血糖或血糖波动的各种诱因，使血糖控制平稳达标。
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总之，糖尿病的诊断和治疗不是想象的那么简单，患者住院也不仅仅是为诊断和治疗，糖尿病的教育也十分重要。住院期间，医护人员还应督促患者利用住院的这段时间，养成良好的生活、卫生习惯，如戒烟、限酒，注意足部护理，避免并发症的发生。
