红河州“DRGs病组点数法”2019年度第二轮分组结果医疗机构反馈沟通会议圆满召开
为保障2019年度红河州DRGs病组点数法基金分配方式改革的顺利推进，2019年1月 8日，红河州医保局、国新健康云南中公网和各试点医疗机构在蒙自举行了2019年度红河DRGs病组点数法第二轮分组结果反馈沟通会议。
首先，国新健康云南中公网红河州DRGs项目组就2018年度DRGs病组点数法年终考核方案、年终清算具体指标及2019年DRGs第二轮分组结果和实施细则的调整向州医保局进行了详细汇报。同时，对2018年度12家试点医疗机构病案数据的统计及医院分组反馈情况，提出了“日间手术病例”、“临终关怀”、“死亡病例”等医疗机构较为关心的支付标准并对其存在的问题并进行了讨论。根据2018年的运行情况并结合红河州的实际，拟在2019年度对原有的月度拨付流程、系统操作及特病单议流程等多项工作进行优化调整并更新新的分组器系统。
次会议在总结2018年度DRGs基金分配实施细则及方案的基础上，紧紧围绕着2019年度DRGs第二轮分组结果数据反馈情况与各医疗机构进行了沟通和解释，同时对拟增加的“日间手术病例”、“临终关怀”及“死亡病例”等病组的支付标准和方式进行了沟通。本次沟通会目的是完善以DRGs病组点数法支付为主、其他支付方式为辅的复合付费制度改革，有效激发医院管理动力，为2020年在红河州全面开展DRGs支付方式改革奠定基础。
各医疗机构在本次会议也参与了积极发言，对红河州DRGs病组点数法基金分配实施细则进行了热烈讨论，并提出了诚恳建议。
最后，红河州医保局张太华局长就深入推进开展DRGs提出了具体要求，在2019年度扩大DRGs基金分配金额的基础上，计划在2020年全面推进红河州DRGs病组点数法支付方式改革：
（1）推进医疗机构“互助互利、大医院带小医院”医疗互助体系建立。
在DRGs支付方式的管理下，考虑各医疗机构医疗水平和支付标准的差异。
（2）扩大DRGs基金分配范围，深化以DRGs病组点数法和单病种付费为
主，其他支付方式并存的支付方式改革。拟将蒙自、个旧、建水、开远、弥勒等县市二级及二级以上医疗机构纳入DRGs基金分配范畴。
（国新健康.云南中公网 沈智）
