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“血浆置换疗法”力助一突发急性肝衰竭患者转危为安 ——区人民医院重症医学科成功救治一肝功能严重损伤患者

运城市盐湖区人民医院
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“血浆置换疗法”

力助一突发急性肝衰竭患者转危为安

盐湖区人民医院重症医学科病房内,常常在上演着救治生命的生死时速。在这里,医务人员总是竭尽全力,与死神赛跑,让患者转危为安。


2019年01月13日

上午10时许,患者李某一家人匆忙赶到盐湖区人民医院重症医学科。原来,李某患“食欲不振、全身乏力,不时伴有意识模糊”等症状已经持续了8天,检查后发现其肝功能严重损伤,胆红素异常增高,初步诊断为“急性肝衰竭、乙肝肝硬化肝性脑病、肺部感染”,考虑到患者肝功能损害严重,单纯药物治疗已不足以缓解当前症状,重症医学科学科带头人周良玉、负责人刘春辉针对病情,给予“血浆置换治疗”,经过150分钟3000ml的血浆置换,患者意识状态显著改善,胆红素水平大幅下降,肝功能初见好转,生命体征基本趋于平稳。

血浆置换(PE)


血浆置换(PE)是将全血引出体外分离成血浆和细胞成分,将患者的血浆舍弃,然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程,达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。血浆置换已经成为一种常见的体外循环血液净化疗法。

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适应证

1、急进性肾小球肾炎、IgA肾病、Wegener肉芽肿及多发性动脉炎所致肾损害等。

2、多种免疫性疾病:如重症肌无力危象、吉兰-巴雷综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、天疱疮、多发性神经根炎等。

3、自身免疫性溶血性贫血、妊娠中Rh溶血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症。

4、甲状腺危象(甲亢危象)、肝性脑病等疾病。

5、肾移植后急、慢性排异性反应、移植肾复发肾小球疾病等。

6、急性药物或毒物中毒。

7、其他:恶性黑色素瘤、结肠癌、雷诺综合征、冷巨球蛋白血症、高黏滞综合征、肺出血肾炎综合征等。

需尽早进行血浆置换的情况:

①高黏滞综合征,有症状或症状提示可能并发脑卒中或失明;

②多发性骨髓瘤合并高黏滞综合征或急性肾衰竭;

③血栓性血小板减少性紫癜累及肾脏及中枢神经系统;

④毒蕈及其他与蛋白结合的毒物急性中毒;

⑤凝血因子Ⅷ抑制物浓度高而又需手术者;

⑥暴发性肝衰竭等。

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禁忌证

血浆置换无绝对禁忌证,相对禁忌证包括:

①对血浆、人血清蛋白、肝素等有严重过敏史;

②药物难以纠正的全身循环衰竭;

③非稳定期的心、脑梗死;

④脑出血或重度脑水肿伴有脑疝;

⑤存在精神障碍不能很好配合治疗者。

⑥活动性出血,严重出血、凝血障碍者。

重症医学科

区人民医院重症医学科成立以来,已成为医院急危重症病人抢救治疗的重要阵地,为危重病人抢救提供重要保障!呼吸衰竭、脓毒症、药物中毒、大面积脑梗死、肾功能衰竭、MODS(多器官功能障碍综合征)、多发伤等各种急危重症都在这里得到有效救治。    

科室现有医生6人,护理人员33 人,由原中心医院重症医学科主任周良玉担任学科带头人。现可开放床位23张,配备心电监护仪23台,呼吸机7台,金宝血滤机1台,亚低温治疗仪2台,机械排痰机2台,可视喉镜1部,能够完成各种急危重症的抢救工作!

院内咨询或拨打 ☎ :

运城市盐湖区人民医院

重症医学科

就诊地址:门诊住院综合大楼十一楼

联系电话:0359——2267683

编辑丨张雷   图丨王丹丹  

排版丨杨月   责编丨刘光明   


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