深夜,她迷了路。
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因为疾病,
她不记得自己、
不记得住址、
也不记得家人。
但她唯独还记得
她在这家医院住过院。
这一点线索成为回家的希望。
发生什么事情了?
这是真实发生在武汉市第四医院神经内科的一个小故事。
27号晚上,婆婆不知为何走失。60多岁的老人,找不到回家的路,只能在江边无助的哭。
一位好心人发现后赶紧报警,120和110将婆婆送到了武汉市第四医院。急诊科医生接诊后,医护人员详细询问了她的情况,给她做了心电图、CT等检查,发现并无大碍。
但是在询问婆婆信息时,却遇到了大问题:婆婆记忆能力非常差,不记得自己和家人的姓名,也不记得住址,身上更是完全没有任何表明身份信息的资料。急诊医生反复细心询问,刚开始婆婆不言不语。情况陷入僵局之时,婆婆小声的提供了一条重要线索:我在这里的24楼住过院。
晚上9点40左右,当班护士王梦了解情况后,立刻在工作群里询问同事。没想到真有人立刻叫出她的名字。科室的护士彭娜一眼认出这是自己照顾过的病人林婆婆。
神经内科护士长说,林婆婆已经65岁,因为帕金森综合症每年都要在这儿住院治疗,和医护人员关系都很好,曾经多次写感谢信表达对医护人员的谢意。
当晚值班的王芳医生看到林婆婆情绪非常焦虑,立刻到办公室根据婆婆的姓名查找到她的住院信息。尝试拨打住院病例上留下的电话后,果然找到了林婆婆的家人。此时,家人还不知道婆婆已经走丢。十几分钟后,林婆婆家人赶到医院,万分感谢地接走了林婆婆。
据武汉市第四医院神经内科沈伟主任介绍,林婆婆所患疾病为帕金森综合症,与我们常说的帕金森并不完全相等。
实际上,帕金森综合症患者通常像林婆婆一样,较早期就出现了认知功能方面的异常;而帕金森病则在中晚期的时候才出现相关表现。
此外,帕金森病在早期的时候,使用美多巴等药物后效果一般较好,在长期治疗药效减退,一般通过DBS手术治疗,即安装脑起博器,可以减轻症状。而帕金森综合症早期,使用药物疗效就不如帕金森病,并且后期并不能进行DBS手术。
如果不能正确区分和确诊患者所患疾病,一方面可能延误治疗时机,另一方面也可能造成患者多挨一刀却无法改善症状的情况。
因此出现手抖、嗅觉减退、便秘、睡眠障碍等症状,疑似帕金森时,一定要到神经内科专科专病专家进行诊治,尽早区分并诊断帕金森病和帕金森综合症。
沈伟主任提醒,无论是帕金森病还是帕金森综合症患者,在日常生活中都需要做到如下几点,做好日常护理。
1防跌倒
无论是帕金森病还是帕金森综合症,患者都会表现出运动功能的障碍,出现运动迟缓、姿态异常、冻结步态等情况,患者非常容易发生跌倒、摔伤、撞伤、坠床等意外。而老年患者跌倒后很可能造成骨折、肺部感染进而危及生命。
首先要严格监测患者用药效果及不良反应,及时调整药物剂量和用药时间,不可随意停药或增减药量。
在行走时主动调整身体重心,练习踏步走、大步走、听口令、听音乐、拍拍子行走或跨越物体(真实或假想的)等。在变换体位时要稳、慢,必要时使用拐杖、助行器或轮椅,做好行走时的防护。
避免常见的环境危害如地面不平、湿滑,在浴室内放置防滑垫,浴缸、马桶处设置扶手,保证室内光线充足且不刺眼。患者衣着宽松,鞋子应合脚、平跟、防滑。
家人应熟悉患者的生活习惯,跟随患者进行细致和周到的照顾。对患者进行安慰、解释与积极暗示,增强患者的自信,减轻患者恐惧、焦虑心理。
注意膳食和营养:膳食中注意满足糖、蛋白质的供应,少进动物脂肪。多吃新鲜蔬菜和水果,促进肠蠕动,防治大便秘结。食物制备应细软、易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流质或软食供给,并给予充足的进餐时间。
2防走失
随着病情进展,很多患者会像林婆婆这样出现记忆力的减退,很容易走失,并且走失后难以找到,需要家属们格外注意,外出时严加陪护。在病人身上可以防止留有个人信息和联系方式的牌子或者为患者佩戴带有定位功能的手表等设备。便于走失后寻找。
来源:武汉市第四医院
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