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考点一、公共卫生策略
1.初级卫生保健是最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起和全社会积极参与的卫生保健服务。
2.初级卫生保健的基本内容:健康教育、合理营养与安全食品、安全卫生的饮用水和清洁的生活环境、妇幼卫生与计划生育、传染病预防与计划免疫、地方病控制、慢性病防治、合理用药。
3.初级卫生保健的基本原则:合理布局、社区参与、预防为主、适宜技术、综合措施。
考点二、第一级预防
1.又称病因预防或者发病前期预防,是指在疾病尚未发生时针对疾病“易感期”的致病因素(或危险因素)采取措施,是积极预防疾病的根本措施。 包括个体预防和社区预防。
2.个体预防措施:开展婚育咨询、妊娠和儿童营养咨询等。
3.社区预防措施:社区居民的健康教育活动、利用各种媒体普及常见病预防常识,举行趣味健身比赛,长期供应碘盐预防地方性甲状腺肿,预防接种,高危人群预防服药,职业人群健康监护,卫生立法,改善社区环境卫生,禁止公共场所吸烟及乱扔垃圾。
考点三、第二级预防
三早:早期发现、早期诊断、早期治疗,早期诊断是慢性病预防的关键环节。
考点四、第三级预防
又称发病后期预防,对已经丧失劳动力和伤残者,通过功能康复、心理康复、家庭护理指导等,使病人尽快恢复生活和劳动能力,提高生活质量,延长生存期,降低死亡率。
考点五、基本公共卫生服务内容
1.城乡居民健康档案管理。
2.健康教育。
3.预防接种。
4.儿童健康管理。
5.孕产妇健康管理。
6.老年人健康管理。
7.慢性病患者健康管理(高血压、糖尿病)。
8.重性精神病患者管理。
9.结核病患者健康管理。
10.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务。
11.中医药健康管理。
12.卫生监督协管服务。
考点六、重大公共卫生服务
1.增补叶酸预防神经管缺陷。
2.农村孕产妇住院分娩补助。
3.“两癌”筛查。
4.预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播。
5.百万白内障患者复明工程。
6.农村改厕。
7.国家免疫规划。
8.消除燃煤型氟中毒。
9.15 岁以下人群补种乙肝疫苗。
考点七、中医预防与养生保健
(一)基本原则
1.定期体检,见微知著。
2.重视先兆,截断逆转。
3.安其未病,防其所传。
4.掌握规律,先时而治。
5.三因制宜,各司法度。
(二)中医预防与养生保健的服务方式
1.针灸养生、推拿按摩及经络养生。
2.四时养生。
3.食疗与药膳。
4.冬病夏治、夏病冬治。
5.五禽戏、八段锦、太极拳及气功导引等。
偿。
考点十二、流行病学的基本概念
1.研究对象:人群。
2.关注的事件:包括疾病与健康状况。
3.主要研究:内容包括揭示现象、找出原因、提供措施、评价效果。
4.目的:防治疾病、促进健康。
5.流行病学研究方法:描述性研究、分析性研究、实验研究、理论流行病学。
6.疾病的分布与影响因素:发病率、患病率、死亡率、病死率。
7.疾病流行强度:散发、流行、大流行、暴发。
8.疾病的三间分布:时间分布、地区分布、人群分布。
9.常用流行病学方法:按照不同地区、不同时间和不同人群特征分组,最常用的方法有个案调查与病例报告、现况调查、生态学研究等。
10.公共卫生监测:收集整理、分析解释、反馈利用是公共卫生监测的三个阶段。
考点十三、健康教育
1.健康教育的核心:帮助人们建立健康行为和生活方式,追求“知-信-行”的统一。 知识是基础,信念是动力,行为是目标,最终达到促进健康和提高生活质量的目的。
2.健康相关行为:健康教育的主要目的就是改变人们不利于健康的行为,培养、建立和巩固有益于健康的行为和生活方式。
3.促进健康行为:有利性、规律性、和谐性、一致性、适宜性。
4.促进健康行为可以分为以下五大类:基本健康行为、戒除不良嗜好、预警行为、避开环境危害行为、合理利用卫生服务。
5.健康教育内容:
特殊人群健康教育(妇女健康教育、0~6 岁儿童健康教育、老年人健康教育、重点疾病健康教育)重点疾病健康教育(高血压、糖尿病、艾滋病健康教育与教育促进)
考点十四、健康教育服务形式和要求
1.健康材料的种类和使用:处方、折页、传单、小册子、黑板报/ 宣传栏、招贴画/ 海报、标语/ 横幅、DVD 光碟/录像带、电子显示屏。
2.健康教育的常用方式:讲座、小组讨论、同伴教育、演示/ 示范、门诊个体、入户教育、电话和网络咨询。
3.健康教育的服务形式及要求:发放印刷资料、播放音像资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座、开展个体化健康教育。
4.中医养生保健常用方法:时令养生、情志养生、饮食养生、运动养生、经穴养生、其他养生。
考点十五、法定传染病及突发公共卫生事件
1.传染病流行过程的三个环节:传染源、传播途径、易感人群。
2.影响流行过程的因素:自然因素、社会因素。
考点十六、传染病的预防与控制
(一)法定传染病
根据«中华人民共和国传染病防治»及国家卫生和计划生育委员会(卫生部)相关法律法规规定,法定传染病分为甲类、乙类和丙类共 39 种。
甲类(2 种):鼠疫、霍乱。
乙类(26 种):严格管理破伤风、麻疹、百日咳、艾滋病、钩端螺旋体、非典、禽流感、流行性脑脊髓膜炎、肺结核、血吸虫、乙脑、乙肝、
脊髓灰质炎、狂犬病、流行性出血热、猩红热、梅毒、伤寒、副伤寒、白喉、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、登革热、淋病、疟疾、炭疽、病毒性肝炎、布鲁菌病。
丙类(11 种):监测管理
流行性流感、手足口病、流行性腮腺炎、麻风、风疹,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、流行性和地方性斑疹伤寒、急性出血性结膜炎(俗称“红眼病” )、包虫病、丝虫病、黑热病。
纸质«传染病报告卡»传染病报告记录及«突发公共卫生事件相关信息报告卡»保存 3 年。
考点十七、传染病暴发疫情及突发公共卫生事件
(一)传染源密切接触者和健康危害暴露人员的基本管理办法
1.接触者 凡与传染源有过接触并有感染可能都应接受检疫。
2.检疫期 最后接触日至该病的最长潜伏期。
3.留验 隔离观察,在指定场所进行观察、限制活动范围。
4.医学观察 传染病接触者可正常工作、学习,但需体检、测体温、病原学检查等医学观察。
5.应急接种和药物预防 (麻疹,应急接种ꎻ乙胺嘧啶、氯喹预防疟疾)。
(二)传染病和突发公共卫生事件的处理
1.病人医疗救治和管理。
2.传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理。
3.流行病学调查。
4.疫点疫区处理。
5.应急接种和预防性服药。
6.宣传教育。
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