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骨质疏松,你真的了解吗?


这是必然规律吗?

这是骨质疏松引起的!!

骨质疏松是什么???

正常的

骨质疏松

正常的

骨质疏松

骨质疏松

英文是Osteoporosis,意思就是多孔的骨骼,是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。

01
骨质疏松的临床表现



☑ 疼痛

☑ 脊柱变形

骨折

(1)疼痛  患者可有腰背酸痛或周身酸痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时翻身、起坐及行走有困难。

(2)脊柱变形  骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形,腹部受压,影响心肺功能等。

(3)骨折  非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折,如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。

02
骨质疏松症的危害


      疼痛本身可降低患者的生活质量,脊柱变形、骨折可致残,使患者活动受限、生活不能自理,增加肺部感染、褥疮发生率,不仅患者生命质量和死亡率增加也给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。


03
如何诊断骨质疏松症?


     1.审查和评估个人的身体状况,日常生活习惯与方式,以帮助诊断致病的原因。

     2.了解骨的存量---检查骨密度

     3.了解骨量的流失速度---生化指标测定

     4.目前最被医学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪,这个方法可准确地测量骨量流失的程度,过程简单而安全。

DEXA:双能 X 光骨密度仪

04
骨质疏松危险因素


不可控因素:人种、年龄、女性绝经、母系家族史

可控因素:低体重 ;性腺功能低下 ;

    吸烟、过度饮酒、过多咖啡摄入 ;

    体力活动缺乏、制动 ;

    饮食中营养失衡、蛋白摄入过多或不足、高钠饮食;

    钙和/或VD 缺乏(光照少或摄入少) ;

    有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物


骨质疏松的预防与治疗


骨质疏松症的治疗原则:

尽早治疗+长期治疗+综合治疗

如何预防骨质疏松

预防骨质疏松症,应从儿童期开始,在35岁之前,达到个人最高的骨量

摄取足够的钙质;

适量的负重运动。

预防和治疗策略

一.调整生活方式:

 1.采取防止跌倒的各种措施

        (1)骨质疏松症患者的生活环境应光线充足、地面干燥且少障碍物,不铺地毯或将地毯固定住。

        (2)在饭后起立、夜间起床、下雨、下雪、地面有冰、负重等容易跌倒的情况,应加倍小心,采取措施防止跌倒。

        (3)外出活动时使用各种保护工具:如步行器、关节保护器、具有防滑鞋底而富弹性的平底鞋等。


 2.均衡膳食

       多食富含钙质食物:海产类、豆制品类、乳品类、蔬菜类、坚果类,以及其他添加钙食品

        肉类摄取应节制 :过量蛋白质摄入会增加钙质流失,应按照营养学会膳食指南中对肉类摄取的每日推荐量控制在200-300克左右

        控制食盐摄入:少食腌制食品


  3.适当户外活动和日照

       在预防骨质疏松时可以适当户外活动和日照,有助于骨健康的体育锻炼。运动不仅可预防因不运动引起的骨量丢失,还可以及改善肌肉和增加灵活性,从而减少跌倒及其不良后果。

        晒太阳是利用日光进行的一种锻炼,能对机体起到温热作用,可使身体发热,促进血液循环和新陈代谢,有利于生长发育,增强人体活动功能。另外,阳光还能够促进体内活性维生素D的生成。


    4.避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等


防治骨质疏松药物


基础  补充剂  钙剂、  维生素D(活性维生素D)

抑制骨吸收   药物(减少拆迁队的工作效率)双膦酸盐 降钙素 SERMs雌激素

促进骨形成 药物(提高工程队的效率):甲状旁腺激素。



来源:市人民医院(黄文




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