随着经济的发展和社会的进步，我国的宫外孕发病率越来越高，尤其在流动人口密集的地区，简直就是常见多发病。宫外孕发病多在育龄期妇女，平时都身体健康，但一旦破裂发生腹腔内出血，瞬间危及生命，让妇产科医生深感惊心动魄。今天小卫就来跟大家聊聊有关宫外孕的那些事。
宫外孕发生的主要原因是输卵管的异常，如盆腔炎、输卵管先天性畸形等，但首先最多见还是输卵管炎症，由于中国女性避孕知识的缺乏，青少年自我保护意识缺乏，生活环境卫生条件差等，很多女性朋友有罹患盆腔炎症的风险，尤其是人工流产和其他多次宫腔操作也容易导致输卵管炎症。
当然除了输卵管炎症以外，还有其他的一些原因，比如输卵管结扎术后也是有宫外孕的风险的（如结扎不彻底，或者又复通了）。另外试管婴儿，以及怀孕后情绪紧张，内分泌改变导致的输卵管蠕动与子宫内膜的生长不同步，受精卵最终无法在子宫内着床，而是停留在输卵管上，也会发生宫外孕。
目前对宫外孕的治疗，有手术治疗和药物保守治疗两种，当然还有针对自然流产型的宫外孕我们可以期待疗法。如果发生宫外孕导致腹腔内大量的出血，是必须立刻手术治疗的，95%的异位妊娠发生在输卵管上，因此，医生会有切除整条患侧输卵管，或者保留输卵管的切开取胚两种手术。①女性有两条输卵管，像两条胳膊一样从子宫角伸出，切除单侧输卵管，意味着丧失一侧输卵管。如果另外一条输卵管完全没有问题，同时卵巢、子宫也没有问题的话，怀孕是不受影响的。然而，也有一部分患者通常是合并全盆腔炎症，另外一侧输卵管也存在炎症而狭窄变形不通畅，就会有再次宫外孕的风险。②第二种手术方法是保留患侧输卵管的切开取胚术，很多年轻的女性不愿意切除输卵管，会选择这手术方式，所谓“留作青山在，不怕没柴烧。”保留输卵管据研究是对同一侧的卵巢血供好一点，但是保留下来得过宫外孕的这条输卵管能否再次正常使用，是个未知数，有时甚至在未来的怀孕过程中发生二次宫外孕的几率会升高。所以也是有利有弊。③药物保守治疗主要针对症状较轻，如HCG低（＜2000）宫外孕肿块不大（小于3cm），内出血风险低的宫外孕病例的治疗方法，治疗采用一种化疗药物，将胚胎活性杀灭，但残留在腹腔内的胚胎最终还是靠自身缓慢吸收，患病的输卵管再次发生宫外孕的风险高。总之，宫外孕预防的最好方法就是健康生活，科学避孕，拒绝人流。
一，要学会保护，女性本身很脆弱；宫外孕并不遥远，但很可怕，保护好自己免受生命中不能承受之痛，而造成终身遗憾（罹患不孕症）。二，最好对你的医生坦诚相待，不要隐瞒病史。这“谎言”和“隐瞒”的背后往往是血和生命的惨痛代价！
坚持不忘初心、继续前进，就要坚持中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信，坚持党的基本路线不动摇，不断把中国特色社会主义伟大事业推向前进。
本文来源：浦东新区人民医院
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