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都能治疗肾阴虚症,6种地黄丸如何区别应用?


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用于肾阴虚症的中成药有六味地黄丸知柏地黄丸杞菊地黄丸归芍地黄丸麦味地黄丸明目地黄丸等。这地黄丸系列,以六味地黄丸为代表,其他均由六味地黄丸加减而来,功效主治各有侧重。只有根据症状、舌苔、脉象辨证分析后,对症用药,才能获得预期的疗效。


1六味地黄丸


药物组成:熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。


六味地黄丸肾阴虚引起的腰膝酸软,头晕目眩、耳聋耳鸣、遗精、早泄失眠多梦潮热盗汗、午后发热,五心烦热,口燥咽干特别有效。


因为它有“三补三泻”,既能补阴又能让虚热渗出来,其中“补药”用量重于“泻药”,是以补为主;肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主。


注意:肾阳虚者不得选用六味地黄丸,因为补阴之药用于阳虚症,犹如“雪上加霜”,越补越虚。另外,对于湿热者、肝火过旺者、脾胃虚弱者以及健康人群也不宜选用六味地黄丸


2知柏地黄丸


药物组成:六味加知母、黄柏。


在地黄丸家族中,算是最阴寒的一个药。阴是因为六味地黄丸是阴,寒是因为在六味地黄丸的基础上又加了两味寒凉的药(量少),黄柏和知母。黄柏去下焦肝肾的热,知母清上焦心肺的热。


知母、黄柏清虚热,共凑滋阴降火之功,适用于阴虚火旺者。


我们常常说阴虚火旺,这里的阴虚就是肾阴虚,火旺就是肝和心的火旺。肾阴虚为啥会导致心肝之火旺盛?因为肾为水脏,肾水必须要上行救济心火,心火才会下行,温煦肾脏,这样就不会出现上热下寒。如果肾水不足,无法救济心火,心火就会亢奋,会往上走,出现心肾不交,失眠多梦盗汗,五心烦热、梦遗等症状。这时一方面要用六味地黄丸把肾水补足了,另外一方面就要用知母黄柏来清火。双管齐下,事半功倍。


注意:虚寒性病证患者不适用知柏地黄丸,其表现为怕冷,手足凉,喜热饮。


3杞菊地黄丸


药物组成:六味加枸杞子、菊花。


枸杞子养肝明目,菊花清肝明目,共为佐药,诸药合用,共奏滋肾养肝,明目之功。适用于肾阴虚同时伴有的头晕目眩、视力减退者。


通俗的话就是六味地黄丸把肾精补足了,肾精足了肝血就会充足,肝开窍于目,肝血足自然眼睛就好。杞菊地黄丸含直接针对眼睛的两味本草:枸杞与菊花,这俩是天造地设的一对,枸杞是种子,补肝肾,药性往下走,菊花是花,药性往上走,清肝火。把肝血补足,肝火一清,眼睛还能不明亮吗?


注意:脾胃虚寒、大便溏泄者慎用。


4归芍地黄丸


药物组成:六味加当归、白芍。


当归、白芍补血养血,诸药合用,共奏滋阴养血、柔肝补肾之功,适用于肝肾两亏(一般肾阴虚的人肝也会阴虚,因为肾属水,肝属木,水生木,肝肾同源)、阴虚血少。因此归芍地黄丸尤其适用于肾阴虚兼血虚者。


5明目地黄丸


药物组成:六味加枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明。


适用于肾阴虚,目涩畏光,视物模糊,迎风流泪。


明目地黄丸杞菊地黄丸的加强版,在后者的基础上加了蒺藜(与柴胡类似,疏肝)、石决明(清火),建议用杞菊地黄丸效果不好时再用明目地黄丸


6麦味地黄丸


药物组成:六味加麦冬、五味子。


五味子可以收敛肺气,让肺气不过度宣发,让肺气不上逆;麦冬直接润肺,滋润肺阴,让肺凉润清爽。八药合用,共奏滋肾敛肺之效。用于肺肾阴亏,潮热盗汗,咽干,眩晕耳鸣腰膝酸软


那么,如何区别应用以上6个地黄丸呢?


1. 对于肾阴虚兼轻度虚热者可选六味地黄丸

2. 阴虚火旺者可选知柏地黄丸

3. 肾阴虚兼血虚者可选归芍地黄丸

4. 肝肾阴虚同时伴有的头晕目眩、视力减退者可选杞菊地黄丸明目地黄丸

5. 肺肾阴亏咳嗽虚喘者可选麦味地黄丸


注意不论是以上哪一种地黄丸,感冒病人不宜服用,忌辛辣、油腻食物。


(本文仅供专业人士参考)




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