急性脑梗死6小时最有效救治案例

2月18日，凌晨3点，内一科牛希华主任从9楼赶到急诊。

“53岁男性，因为言语不能、右侧肢体活动不能1个小时来院，失语！偏瘫！脑血管疾病典型症状，立即开通急诊绿色通道，送影像中心做颅脑CT检查。”

检查结果然不出牛主任所判断：急性脑梗死，急性缺血性脑卒中。牛主任当机立断立即进行患者评估，建立静脉通道，予以rt-PA静脉溶栓。溶栓后患者恢复良好，语言及运动功能明显改善，可以开口说话，举起手臂。

当家属松了一口气的时候，牛主任的心还未落下，在脑血管造影尚不明确患者颅内血管情况时，病情随时有反复的可能。

果然在观察病情期间患者再次出现失语，偏瘫，仍旧是同一侧。牛希华主任果断复查颅脑核磁共振，明确梗死范围，排除颅内出血并发症。因为患者正值当年，继续药物治疗效果改善可能性小，积极取得家属同意，立即脑血管造影，并支架机械取栓，抽出阻塞血管的元凶！

手术室立即一切安排就绪，手术过程十分顺利，一段约拇指长的血栓被取出！随着血管的开通，患者恢复立竿见影，每天都以可看到的速度恢复，出院时患者已经可以语言交流，下地行走。

这一场峰回路转的疾病逆转，家属及患者皆大欢喜。

通过溶栓和取栓两种有效的办法是目前解决急性脑梗死最有效最规范的两个办法。但是它是在规定的时间内，大家一定要记住在6个小时之内。

在6个小时以内的急性脑梗死的病人，我们到达医院以后有两种办法进行治疗：一个是静脉溶栓，静脉溶栓药物是对3个小时效果最好,进口的药物最迟不超过4.5小时,国产的药物可以在6个小时,这都是在咱们医保农合报销范围之内的。

另外一种方法就是当溶栓没有溶通，可以采取取栓，取栓就是一些大血栓堵在大的血管上，这种时候我们用一种特殊的材料进入脑血管内把这种血栓取出来，能够达到血管的再通。

因此，当你的身边或者亲人出现语言不流利或一侧肢体活动不灵时，切不可因夜晚、天气、患者意愿等客观因素，一定要记住及时就医。