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【正清学术】正清风痛宁针片联用治疗痛风性关节炎 31 例

痛风性关节炎是尿酸结晶堆积在骨节滑膜、滑囊、肋软骨以及他机构中,造成的不断发病性炎内分泌疾病。该病属中医学“风湿病历节”层面。近些年,随之衣食住行水准的日渐提升和膳食结构的更改,其患病率显著升高。关键病人为中老年人男士,是临床医学疑难病之首。现阶段医治关键应用秋水仙碱,但本产品副作用很大,病人因此无法坚持不懈医治,故复发也很高。小编自2004年4月~2006年8月,选用正清风痛宁针片联用医治痛风性关节炎31例功效令人满意,现个人总结给出。01临床医学材料1.1 确诊规范按北京医科大学孟昭享专家教授制订的确诊规范:(1)有1次左右亚急性风湿病发病;(2)发炎在1d以内超过高峰期;(3)单风湿病发病;(4)骨节血肿发胀;(5)第1跖趾关节痛疼或发胀;(6)一侧第1跖趾关节肿疼发病;(7)侵及一侧跗骨骨节;(8)异常痛风结石;(9)血清尿酸水准上升;(10)不一样的1个关节疼痛;(11)X线示骨皮层下囊性变不伴骨侵润;(12)骨节发炎发病期内,骨节液尿培养呈阴性。具备左右12项中6项以上者可诊断,或具备下列3项者也可以诊断:(1)典型性单风湿病随着有1个没有反应间歇期;(2)给与秋水仙碱医治后,膝盖滑膜炎可快速减轻,有独特医治实际效果;(3)高尿酸 。1.2 中医学辩证属寒湿夹瘀痹阻证。主证:骨节红肿热痛,主题活动受到限制,亚急性病发,昼轻夜重,伤处如刀扎样痛疼,伴发烫、口苦口臭口干、小便短赤;或大大便糖稀泄难受。舌色红、苔黄腻,脉弦滑。1.3 通常材料31例均系男士,且合乎所述确诊规范及辩证规范,均为门诊病人。年纪31 ~ 65岁,均值37岁;现病史1~5年;在其中单纯性跖趾关节红肿热痛者14例;2个骨节左右病发者10例;膝关节5例;膝盖骨2例。02医治方式 选用正清风痛宁注射剂(湖南省正清制药业控股集团有限责任公司生产制造)关节腔内打针方式 。选坐位或平卧,肌肤基本消毒杀菌,局部麻醉下滑关节腔穿刺术,取基本骨节穿刺术点或变病关节疼痛比较敏感处,确认穿进关节腔后回抽有积液者先抽净积液。初次打针正清风痛宁及2%利多卡因(东莞志图中原膏药生产制造)各1 ml,拔针后无菌检测棉纤被压迫2~3min,并柔和地主题活动骨节,使药水在关节腔内匀称外扩散。第2次打针正清风痛宁2 ml、利多卡因1 ml,隔天1次,5次为1治疗过程。于打针后第2d服正清风痛宁缓释片,每一次120 mg,每天3次。03医治結果本组31例中,打针第1次后,亚急性关节炎症状显著减轻者28例,占90.3%;1个治疗过程完毕后,按《中药材药物医治痹证临床实验具体指导标准》拟订的功效规范,結果临床医学痊愈19例,占61.3%;显效7例,占22.6%;合理3例,占9.7%;失效2例,占6.5%;总高效率为93.6%。04探讨中医学对该病的了解比较早,各代医家对于有较多阐述。《张氏医通•风湿病》明确提出痛风病名。当代医家路志正等觉得风湿病多见浊毒瘀滞引发;而朱良春老先生觉得本病近于痹证中的风湿热痹,但本病又有其多样性,即其本在脾肾,脾胃虚则消化吸收无法,升降机失衡,肾亏则汽化紊乱,清浊分不清;其标在骨筋骨节,源于瘀浊湿痰结聚流注,血气痹阻。众多医家觉得风湿病的辨证论治为寒湿痰浊痹阻经脉,属寒湿痹证层面。笔者认为,该病与通常寒湿痹证不一样,其病发与外感关联偏少,多与天生优势不够或年老脏气日衰相关,其关键发病原因是饮食搭配不节,造成脾之清浊新陈代谢混乱,升降机失司,水谷不化,寒湿浊毒随着而生,逗留血中,终致瘀共同患。对该病的医治关键是:尽早停止亚急性风湿病发病;避免风湿病发作;改正高尿酸;避免血尿酸肾结石产生。药物仍以秋水仙碱,操纵亚急性风湿病的发病,但副 功效大,而不可以久用;用推动血尿酸排出来的丙磺舒和抑止血尿酸转化成的别嘌醇等医治,亦有显著的负作用,且功效不准确,而用非甾类用药治疗虽然必须的实际效果,但治疗过程长,奏效迟缓。正清风痛宁是以中药材青风藤中获取的含硫酸青藤碱的草本中药制剂,有极强的抗感染功效,又有以抑止主导的免疫调节功效,能改正纤溶阻碍,减少血夜粘度,改进血流变特性,促进血液循环及抗氧化性等;且有清热祛湿,活血化瘀通脉之功。故采用正清风痛宁对痛风性关节炎关键病理学阶段有极强的目的性阻隔功效,且无一切副作用,更是以针片联用,其功效更优。针对功效的平稳是否,应把握好适用范围,关节腔的穿刺术点、服药的方式、使用量,是医治该病的重要。来源于:甘文,袁艳辉,正清风痛宁针片联用医治痛风性关节炎 31例,中医药导报,第13卷第12期以往精采【正清学术研究】正清风痛宁针片联用医治痛风性关节炎 31 例

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