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现代生活中
高血压越来越多地被大家提起
我们真的认识高血压嘛？
怎样才能诊断高血压呢？
应该注意什么呢？
高血压小知识快问快答
在未使用降压药物的情况下，非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。
提倡使用上臂式全自动电子血压计进行有规律的家庭血压测量。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压，家庭血压读数≥135/85mmHg被认定为高血压。
高血压是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素，我国因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%心肌梗死与高血压密切相关。
有高血压家族史，超重或肥胖，吸烟、酗酒，缺乏运动，过度摄入钠盐，高度紧张，有肾病、糖尿病、睡眠呼吸暂停等慢性疾病者，是高血压的易患人群。
高血压是一种临床综合征，大多数患者没有明显的症状或体征，少数高血压患者可能有头痛、头晕、气短或流鼻血的表现，但这些并不具有特异性。即使血压读数达到危险的高水平，患者也可以没有任何临床表现，但此时血管已经受到不同程度的损伤。
高血压的治疗，首先第一步是生活方式的管理。保持良好的心态、睡眠非常重要。此外，要适当运动，减肥，戒烟，少酒，以及积极参加一些公益活动等等。
在此基础上，如果血压仍不能达到理想血压水平，就要进行高血压的治疗。高血压治疗的药物，通常有五大类。这些药物是通过高血压不同病理生理机制来发挥作用的，所以要根据患者的临床资料，以及结合个体化的诊断标准，包括血管功能和靶器官功能来选择。
Q
血压值在130～139/80～89 mmHg，需要吃药吗？
按照我国高血压诊断标准，理想的血压范围是<120/80 mmHg，血压≥140/90 mmHg才属于高血压。而130～139/80～89 mmHg只属于高血压前期。
这种情况下，需做进一步检查，精准地评价。一方面通过定期测量血压和进行动态血压监测了解这是否是真正的血压水平，另一方面了解全身的血管损伤情况。同时可以先采用生活方式的干预。观察3~6个月后，如果血压还在此范围，同时伴随一些靶器官的改变，比如最常见的心脑肾靶器官功能损伤，那么，就需要开始药物治疗。
坚持测量血压——这是非常重要的自我管理手段
1 | 18岁及以上成人定期自我监测血压，至少每年测量1次血压，关注血压变化。 |
2 | 医疗机构对35岁以上首诊患者测量血压。 |
3 | 推荐使用经过国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计。 |
4 | 积极提倡高血压患者在家庭开展自测血压和自我管理，血压达标且稳定者，每周自测血压1次；血压未达标或不稳定者，应增加自测血压的次数。 |
要树立良好的终生管理理念：要有信心、耐心、恒心，做好长期管理血压的准备
不要随便停药换药：坚持在医生指导下规范用药
不要忘记健康生活方式
每个人都是自己健康的第一责任人。高血压是终身性疾病，需要长期规范治疗及随访管理。国家已将高血压患者健康管理纳入基本公共卫生服务项目。高血压患者要学会自我健康管理，认真遵医嘱服药，经常测量血压和复诊，降低心脑血管病事件发生风险。
供稿：心内科 王晓晴
编辑：张赟
责编：应美芳
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