为进一步缓解城乡居民血压高、尿毒症(下称“两病”)患者医疗费承担,今起,宣布将我区城乡居民“两病”患者门诊用药列入医疗保险保障体系。一、异地就医推行具体措施 报名参加城乡居民社会医疗保险住户(下称“居民医保”),必须采用用药治疗且未列入门诊特殊病种确保范畴的“两病”患者。二、“两病”评定定点医疗机构 城区内到嫩江市人民医院、嫩江市中医医院、铁民小区、立新小区;城镇到本城镇的卫生站。三、“两病”用药定点医疗机构 城区内到嫩江市人民医院、嫩江市中医医院、铁民小区、立新小区;城镇到本城镇的卫生站。四、嫩江市人民医院“两病”患者评定步骤五、“两病”患者的报帐规范 本年度起付规范为100元,二级定点医疗机构现行政策范围之内付款占比50%,二级下列定点医疗机构付款占比为55%,血压高患者降血脂用药本年度统筹金最大付款额度为300元,尿毒症患者降血脂用药本年度统筹金最大付款额度为500元。六、规定1 为保证“两病”评定的真实有效,大夫务必核查患者自己身份证件,避免别人骗领医疗保险资产。违规者,一经查证,撤销大夫和患者的评定资质,并依规依规给予相对惩罚。2 大夫务必用心撰写门诊指南,详尽纪录患者既往史、就医及医治历经、体检、輔助查验。确诊根据要充足(精确纪录患者出示的就医定点医疗机构的名字、病史号、小区证实、或此次合理輔助查验)。3 依照最新版本國家和山东省社会医疗保险文件目录,优先选择采用文件目录内甲类药物和国家基本药物。4 初次诊断一年内的“两病”患者,一次可出具不超出6周的药方,治疗过程未完毕前不可反复拿药。诊断超出一年且病况平稳者,一次可出具不超出12周药物药方。5 因药方规定不容许出具大处方,6周和12周左右归属于违反规定大处方,因而规定门诊大夫尽量在药方的疾患诊断的后边括弧标明“两病”字眼,不然处方点评不过关将给予惩罚。您的信赖 我的责任供 稿:邢 红编 辑:张子涵审 核:杨春英喜讯!城乡居民高血压糖尿病患者 增加享有门诊用药确保工资待遇