卫芳是K药店的店员,一天,一位女士来给小孩买葡萄糖酸锌口服液,问:“这个葡萄糖酸锌要喝多长时间才好?”
卫芳一时愣住了,药师在一边听到了说:“一般来说,补充锌需要2~3个月一个疗程,后期再看小孩的情况来决定要不要继续补充。”
顾客点头说好,先买了一个月的量。顾客走后,卫芳问药师,说:“药师,你怎么知道那么多?”药师笑着回道:“儿科书上写着的呀!”
在这个案例中,我们遇到了一个非常普遍的购买需求:锌缺乏症!
事实上,锌缺乏症也是比较常见的。在人体必需微量元素中,锌在体内含量仅次于铁,与胎儿发育、儿童智力、生长发育、新陈代谢、组织修复均密切相关。
锌缺乏是由于锌摄入不足或代谢障碍导致体内锌不足,引起食欲减退、生长发育迟缓、皮炎和异食癖等临床表现的营养素缺乏性疾病。
由于缺铁与缺锌往往同时存在,国际上认为锌缺乏是发展中国家十大疾病负担影响因素之一。
人体缺锌有哪些症状?
1、消化功能减退:主要表现为食欲减退:挑食、厌食、拒食,普遍食量减少,孩子没有饥饿感,不主动进食;
2、影响舌黏膜的功能:主要表现为舌味觉敏感度下降,从而使宝贝容易厌食;有的还会出现异食癖,喜欢乱吃奇奇怪怪的东西比如:咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、沙石等;
3、生长发育缓慢:锌是人体代谢必需微量元素之一,一旦缺乏就会影响细胞代谢,妨碍生长激素轴的功能,由此导致生长发育受到影响,使宝贝身材矮小。身高比同龄组的低3—6厘米,体重轻2—3公斤;
4、免疫功能降低:缺锌会损害细胞的免疫功能,使宝贝容易患感染性疾病,比如经常发生上呼吸道感染如:扁桃体炎、支气管炎、肺炎、出虚汗、睡觉盗汗等;
5、反复出现指甲白斑、手指长倒刺、口腔溃疡、出现地图舌(舌头表面有不规则的红白相间图形);
6、智能发育落后:缺锌会使脑细胞中的DNA和蛋白合成发生障碍,从而影响宝贝的智能发育,产生多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差等问题;
7、视力问题:视力下降,容易导致夜视困难、近视、远视、散光等;
8、皮肤损害:出现外伤时,伤口不容易愈合;易患皮炎、顽固性湿疹。
引起缺锌的原因有:
1、摄入不足
动物性食物含锌丰富,且容易吸收,坚果类(核桃、板栗、花生等)含锌也不低,其他植物性食物则含锌少,所以素食主义者容易缺锌。
2、吸收障碍
各种原因引起的腹泻会妨碍锌的吸收,谷类食物含大量植酸和粗纤维,这些均可与锌结合,妨碍其吸收。
牛乳含锌量虽与母乳相似,但牛乳锌吸收率(39%)远低于母乳锌(65%),所以长时间人工喂养也会导致缺锌,这也是我们提倡母乳喂养的原因之一。
3、需要量增加
生长发育迅速阶段的婴儿,或组织修复过程中,或营养不良恢复期等状态下,锌需要量会增多。
另外,一些疾病如反复出血、慢性肾病等导致锌丢失过多,也会产生锌缺乏。
从症状上来看,缺锌影响味蕾发育,发生食欲不振、厌食与异食癖。小孩的生长发育也落后,表现为生长迟缓,体格矮小、性发育延迟。机体免疫力低,智力发育延迟。
另外,也会出现脱发、皮肤粗糙、皮炎、地图舌、反复口腔溃疡等。
到我们药店来购买锌产品的顾客多为家长,其中,一些是检测到缺锌,还有一些是有明显的锌缺乏症状,比如厌食,体格矮小等,用锌剂治疗后效果明显,所以继续购买等。
我们在接待时,对于锌缺乏症应如何专业引导呢?
1、仔细问询
应问这样几点,是否人工喂养,具体症状有哪些?到医院做过微量元素检测吗,之前服用过锌产品吗,有没有其他疾病等等,问清楚情况后再拿产品。
2、针对病因
如果是有其他疾病引起,应建议顾客到医院治疗原发疾病。
3、补充锌剂
我们在店销售的锌制剂有葡萄糖酸锌口服液与颗粒,也有保健食品与营养补充剂的锌产品,在销售时,要注意避免重复给予,以防锌过量。
一般来说,锌每日剂量为元素锌0.5~1.0mg/kg,相当于葡萄糖酸锌3.5~7mg/kg,应按照体重计算剂量(尤其是未成年人),疗程2~3个月。
4、饮食建议
我们在导购锌缺乏诉求的顾客时,饮食建议是非常重要的提醒,应鼓励锌缺乏者多吃富含锌的动物性食物,如贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏、初乳、坚果类、全谷与豆类等。
植物性食物含锌低,而且值得一说的是,精细的食物加工过程会导致锌大量丢失,如小麦加工成精面粉大约80%的锌被去掉。豆类制成罐头比新鲜大豆锌含量少60%左右。
坚持平衡膳食是预防缺锌的主要措施,而且要帮助小孩养成良好的饮食习惯,去除挑食、偏食、吃零食的习惯。
早产儿、人工喂养者,营养不良儿、经常腹泻者等,应建议适当补锌。
接待购买葡萄糖酸锌顾客的情形可以说是常有的事,只是,也许我们在销售中,需要提醒一下顾客,补锌是需要一个过程的,不是买一两盒就好了,把2~3个月的疗程服用完,才能真正达到有效补锌的目的。
附:锌缺乏程度对孩子的影响
1、轻度缺乏
患儿表现为生长发育障碍、食欲差,消化功能减退。
2、中度缺乏
患儿表现为情绪不稳定。激惹或嗜睡,对感染易感性增加。
3、重度缺乏
患儿可表现为肢端和肛周及口周处皮疹,伴腹泻和脱发。
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