尤其青睐老年人,年龄越大,皮肤瘙痒的频率和程度越高。再加上夏秋之交,天气干燥,更易加速本病的发生发展。
西医治疗主要是对症处理,予以抗组胺药内服及激素类药物外用,疗效有限,而中医药调治疗效显著,在门店简便易行。
现以问答形式总结其中医诊疗内容,以方便药店人掌握。
Q
皮肤瘙痒症是什么样的一种疾病?
答:皮肤瘙痒症没有无明显原发性皮肤损害,而单纯以瘙痒为主要症状的皮肤病。
也就是说,因为各种皮炎、湿疹先造成皮肤出现红色斑丘疹,而后出现的瘙痒,不属于皮肤瘙痒症。
但要注意,皮肤瘙痒症患者在搔抓皮肤后,可出现抓痕、结痂、色素沉着和苔藓样变等的皮肤改变。询问病情时应分清前因后果。
皮肤瘙痒症可分为全身性瘙痒病和局限性瘙痒。
表现为皮肤阵发性瘙痒,痒无定处或局限于身体某些部位,以阴部、肛门周围、头皮、小腿常见。
Q
皮肤瘙痒症通常由什么原因引起?
答:西医认为皮肤瘙痒症因内因和外因所致。
内因:多与某些疾病有关,如甲状腺功能异常、糖尿病、肾病等,也包括药物反应及烟酒和辛辣食品等刺激。
外因:有干冷或潮湿的天气、穿着化纤毛织品、使用碱性过强的肥皂等,也可促使本病发生。
中医则从更宏观的角度将病因分为内外因:如外感风、湿、热等外邪,蕴于肌肤,不得疏泄而引起瘙痒,或因体内血虚风燥、肌肤失养而致。
Q
如何辨证并给予口服中成药治疗?
一般来说,皮肤瘙痒症可分为以下三种证型:
⑴ 风热血热证:以皮肤瘙痒,遇热或饮酒后加重,搔破后血痕累累为特点;伴心烦,口渴,小便黄,大便干,舌质红,苔薄黄,脉浮数或弦数。推荐肤痒颗粒,每次1-2袋,每日3次,冲服。
⑵ 湿热内蕴证:以瘙痒不止,抓破后渗液结痂,或外阴肛周皮肤潮湿瘙痒为特点;伴口干口苦,胸胁胀满,纳差,小便黄,舌红苔黄腻,脉滑数。推荐金蝉止痒胶囊,每次6粒,每日3次,饭后服用。
⑶ 血虚风燥证:以老年人多见,病程较长,皮肤干燥瘙痒,血痕累累,伴头晕眼花,两目干涩,失眠多梦,舌红少苔,脉细数。推荐润燥止痒胶囊,每次4粒,每周3次,口服。
Q
皮肤瘙痒症有什么外用中成药?
答:外用中成药有多种剂型推荐:
⑴ 洗剂:适用于各型皮肤瘙痒症,推荐甘霖洗剂,稀释后使用,每日1-3次,使用后无需再用水冲洗;或川百止痒洗剂,直接涂于患处或稀释4倍洗浴患处,每日1-2次。
⑵ 霜剂:适用于干燥型皮损瘙痒,推荐羌月乳膏,直接涂于患处,每日2-3次;或肤舒止痒膏,取5-10克,于温毛巾上抹擦皮肤,揉摩5-10分钟,用清水冲净即可,每天一次。
⑶ 软膏:适用于皮损干燥瘙痒,甚至肥厚、苔藓样变,推荐青鹏软膏,直接涂于患处,每日2次;或丹皮酚软膏,涂于患处,每日2-3次;或除湿止痒软膏,适量涂抹患处,每日3-4次。
Q
患者在生活中要注意什么?
答:减少洗澡的次数,用温水冲澡或擦体,并且时间不要超过 10 分钟。
洗完澡后,立即涂上滋润的乳液,保湿润肤,注意忌强碱性皂液清洁,避免搔抓和热水烫洗等。贴身穿纯棉内衣,忌食辛辣发物,还要调畅情志,避免劳累。
1、老生姜治皮肤瘙痒
新鲜老生姜1块捣烂如泥,以纱布包裹,涂擦患处。每次10—20分钟,每日l—2次,疗效显著。此方既能止痒,又能滋润皮肤。
2、大枣雪梨膏治皮肤瘙痒
大枣(或金丝枣)10枚,雪梨膏20毫升。将枣先泡半小时,入砂锅内加水煮至枣烂后加入雪梨膏后服用。此方可润肺护肤,健脾益气。适用于冬季皮肤干燥脱屑,老年皮肤瘙痒。
3、猪蹄骨汤治瘙痒
取2—3个猪蹄的骨头,加水煮沸后再熬5分钟。每天临睡前用卫生棉或洁净的白布条蘸猪蹄骨汤在皮肤瘙痒处搽洗一遍,可治老年人顽固性皮肤瘙痒。一般连续搽洗4次,症状会基本消失。重者可多搽几次。
4、银黄烧酒治老年人皮肤瘙痒
银黄(中药店有售)与60度高粱酒调和(银黄:白酒比例1:4)拌好,晚上睡觉时用棉球蘸调好的药浆涂抹在瘙痒处,当夜即可见效,每夜一次,3—5次可痊愈。适用于老年人皮肤瘙痒。
5、中药煎剂治冬令皮肤瘙痒
苍耳子、艾叶各30克,苦参、地肤子、白藓皮、露蜂房、土槿皮、苏叶、川椒各20克,每天1剂,加适量水煎煮后,滤取药液,趁热洗浴,早晚各一次,每次搓擦15—20分钟,连用7天为1个疗程。适用于皮肤瘙痒症。
6、盐水或醋治瘙痒
每晚睡前,用面盆盛半盆清水,放适量食盐或米醋,加热至盐溶解,用毛巾蘸水搽洗患处,一般3—5次可见效。如有反复,可继续搽洗。适用于中老年人皮肤瘙痒症,效果较好。
7、填脐疗法
取红花、紫草、山栀、大黄各等量,研为细末,加冰片适量,混合均匀,装瓶备用。使用时每次取药末少许,加凡士林调成糊状,外敷于肚脐孔处,敷料包扎,胶布固定,每日换药1次,连用1~2周。
8、足浴疗法
取苦参、癣皮、蛇床子、虫衣、红紫草、防风各10克,水煎取汁,放入浴盆中,待温时足浴,每日2次,每次10~30分钟,每日1剂,连用5~7天。
9、贴敷疗法
取刺蒺藜、何首乌各等量,研为细末,装瓶备用。每晚洗浴后,取药末适量,加米醋少许调为稀糊状,外敷于双足心涌泉穴,敷料包扎,胶布固定,每晚贴敷,次晨取下,连用7~10天。
10、醋加甘油治瘙痒
醋里含有的酸性物质和醛类化合物能使毛细血管扩张,对皮肤有刺激作用。甘油能软化皮肤并保持水分。配置的方法:将白醋与甘油按3∶7的比例混合,每天1次或每星期2~3次,浴后立即涂抹患处的皮肤。
本文来源于药店人