医院中药剂型主要分为门诊调剂(大包装),中药小包装和中药配方颗粒型。其中门诊调剂(大包装)、中药小包装为煎熬服用,中药配方颗粒为冲服。
将药物倒入瓦罐或砂锅内,加入清水浸泡30分钟,使药物湿润变软,以利有效成分浸出。
煎药用水量应根据药物的性质、功效、吸水量、煎煮时间、火候及治疗所需药量大小来决定,一般头煎放水量以高出药物3~5厘米为宜,二煎返渣再煎时,放水以能浸泡药物为度,吸水性强或需久煎的药物宜多放水,有挥发性的芳香药物要短煎,狼疮病人伴有心、肝、肾功能损害,有水肿和胸、腹水的应少放水浓煎。
一般药物先用武火即大火急煎,煮沸后改用文火即小火缓煎,祛寒解表药、清热解毒药、芳香化浊药用武火,不可文煎,滋补调理药物先煎沸后,改用文火缓煎。所煎时间可因药物的气味、质地、功效的不同而定,一般药物头煎煮沸后20~30分钟即可,二煎药煮沸后尚需10分钟左右。
在煎药过程中不能用已沸水煎药,以免使药物表面的蛋白质凝固,影响有效成分的析出;容器要加盖或用纸封口,专人看守,随时搅拌,防止药液沸出或药物烧焦。煎药的火候、水量、时间要按要求,煎出的药质量好,滤去药渣,药量适中为180~200毫克 (小儿酌情减量)。倒去药渣,清洗瓦罐,妥善保管。
先煎:一些贝壳和矿物质类药,由于质地坚硬,药味难出,应先打碎,先煎30分钟左右,再和其他药物共煎,如牡蛎、龟板、生石膏、石决明等;另外一些毒性药物如生南星、川草乌、生附子等,必须先煮1小时,以降低或消除毒性;
后下:薄荷、沉香、砂仁等芳香之品,久煎会使其气味挥发,所以要待其它药物煎好前3~5分钟放入;
包煎:有些绒毛、小粒、粉末状药物,需要用纱布包好后加入其他药同煮,以免煎煮后药物混浊,刺激胃肠道和咽喉,如车前子、滑石粉等。
另煎:人参、羚羊角等贵重药物难以煎出有效成分,为减少损耗,另煮1~2小时,然后可单独服用或兑入汤药中共服。冲服:由于朱砂、三七粉等药物剂量小不宜煎服,可将药研成粉末,用煎好的汤药或开水冲服;
烊化:如阿胶、鹿角胶、饴糖等胶质性或粘糊状药,为利于其有效成分的溶解,可放入刚煎好去渣的药液中搅拌,或在火上煎煮,待完全融化后服用;
泡服:胖大海、番泻叶等挥发性强又易出味的药物,不可煎煮,只需将药浸入刚煎好的药液或开水中,加盖泡10~15分钟,即可发挥药性,然后服用。
为了更好的适应治疗需要,还可根据药性、功用和主治的不同采用酒水合煎法、去渣重煎法、茶调煎汁法等特殊煎药法。
请将圆形药盒的壹小格封口划开,将中药配方颗粒(如有小包装药品,按每次量混入)倒入杯中,加适量开水后搅拌调至溶解,并用盖子将杯子盖上焖3~5钟,使之其完全融化,待温度45摄氏度左右服用。