非特异性腰痛属于下腰疼的范畴，在排除了腰椎骨折、椎体滑脱以及腰椎间盘透出等疾病后，其他的下腰疼可以归纳为非特异性腰痛。下腰疼的发病率仅次于上呼吸道疾病，他是中青年人群中最常见的致残疾病。腰痛的原因复杂，但是下腰部小关节结构紊乱和肌肉筋膜的萎缩与非特异性腰痛密切相关。临床中发现斜板法结合药物治疗非特异性腰痛引起效快，疗效持久，现将手法结合中药治疗非特异性下腰疼与单纯中药治疗进行比较，报道如下。
患者口服盘龙七片(主要成分为盘龙七、竹根七、羊角七、青蛙七、老鼠七、白毛七、川乌、草乌、当归、杜仲、秦芫、铁棒锤、红花、五加皮、牛膝、过山龙、丹参等。
两组治疗前后VAS评分比较
组别 |
N |
术前 |
术后即刻 |
术后7d |
术后4周 |
术后3个月 |
对照组 |
42 |
7.3±0.9 |
5.3±0.7 |
4.1±0.6 |
2.7±0.8 |
1.7±0.3 |
观察组 |
38 | 7.4±1.1 |
2.1±0.8 |
1.1±0.8 |
1.3±0.7 |
1.5±0.8 |
两组治疗前后ODI评分比较
组别 |
N |
术前 |
术后即刻 |
术后7d |
术后4周 |
术后3个月 |
对照组 |
42 |
78.1±5.4 |
32.6±7.4 |
35.4±8.8 |
36.1±8.5 |
35.1±4.5 |
观察组 |
38 |
77.7±5.9 |
31.8±7.8 |
36.2±7.5 |
37.7±9.1 |
36.4±5.2 |
两组治疗后疼痛缓解程度比较
组别 |
N |
即刻 |
7天 |
4周 |
3个月 |
对照组 |
42 |
24.8±6.5 |
41.4±4.3 |
66.7±3.7 |
76.7±4.5 |
观察组 |
38 |
71.2±7.3 |
85.5±5.6 |
81.1±4.8 |
77.8±3.8 |
观察两组治疗结果，VAS评分、ODI评分在治疗后即刻、7d、4周、三个月都有明显好转，观察组在治疗早期缓解率明显高于对照组，尤其是治疗后即刻。
斜板手法是解决小关节错位损伤的对症手法，该手法通过将人体脊柱的下腰段旋转扭曲来改变椎体与椎体之间的位置．从而松解卡压的关节，复位错位的小关节。在临床实践中需要注意病例的排除，骨折、肿增、椎体滑脱等疾病不能使用该手法；为了达到良好的松解效果，让患者放松配合，并辅助全身拍打点穴按摩，放松肌肉；在侧卧位时患侧屈髋屈膝放松．疼痛位置低需要屈髋角度大，疼痛位置高屈髋角度小；在斜板时要圆润顿力，不能暴力，更不要刻意追求咔咔声，术者发力时借助身体的重力可以达到事半功倍的效果。
盘龙七片具有活血化瘀、桂风除湿、消肿止痛、通经活络的作川。其中，盘龙七选其补脾化湿、活血化瘀之功效。竹根七、羊角七、青蛙七、老鼠七、白毛七、杜仲、秦芫、铁棒锤、。五加皮、牛膝、过山龙等药物联合使用取其祛风湿散寒结、通络强筋骨之特性，而当归和丹参选其既能活血亦能养血补血、更有祛瘀的特长。诸药配伍以共奏活血通络、祛风散寒、壮腰强筋骨之效。
研究发现手法结合盘龙七片治疗非特异性腰痛比单纯的盘龙七片治疗起效快速、疗效持久，但是在3个月后远期效果相当，这意味着患者生活方式和腰背康复锻炼与疾病的康复存在很大的相关性，在后期的研究中注重康复锻炼的介入可能会获得更好的疗效。
[1]王斌，刘新晖.斜板手法结合盘龙七片治疗非特异性下腰痛的临床观察[J].现代医学.2016,(5)：724-726.
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