杭州市第四人民医院胸外科 陈炳章 丁志远 郑祥毅
患者 男 62岁 左胸胸膜切除术后胸腔血性渗液，并有金黄色葡萄球菌感染。施行左胸开“窗”术，仍有血性液流出50～150ml。每日用碘酒纱条填塞，雷夫诺尔溶液冲洗，全身用止血药（立止血等）,可疑出血点生物胶封，均不能完全止血，每日渗血仍在50～80ml。已输血数千毫升。于1998年3月12日改用复方黄柏液涂剂换药，先用复方黄柏液涂剂冲洗，然后填入浸液纱布，每日换药一次，血性液明显减少，最少时只湿透半块纱布。半月后渗血已基本停止，便停药。但20天后病人因剧烈咳嗽，再次出现渗血，量约100ml。又继续用复方黄柏液涂剂纱布填塞，七天治疗后渗血已得到控制，胸内纤维板组织形成良好。经局部治疗创面已愈合，总疗程为三个月。
小结：金黄色葡萄球菌能产生溶血霉素破坏凝固酶，易损伤血小板，大创面极易渗血。本例首用各种凝血制剂，输血，输血浆均不见血止，局部用生物胶封堵也无效。采用“复方黄柏液涂剂”治疗，渗血均能很快减少。第一次用药15天，渗血基本消失，第二次用药7天，渗血从此停止。如果连续用药效果会更好，疗程可缩短。用药期间，未观察到不良反应及过敏反应。
