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复方黄柏液涂剂治疗宫颈糜烂320例临床观察

华北煤炭医学院学报2003年第5卷第4J  North China Coal Medical College 20035(4)   493

复方黄柏液涂剂治疗宫颈糜烂320例临床观察

钟京秀蒋庆玲

(山东省临沂市妇幼保健院临沂276001)

 

[关健词]复方黄柏液涂剂;宫颐糜烂

[中圈分类号]R711.32[文献标识码]B

[文章编号]110086633(2003)04049302

 

宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,约占妇科门诊总量的40%50%[1],是宫颈癌的高危因素,因此,积极防治宫颈糜烂对提高广大妇女的健康水平有重大意义。我院20024月—20031月,应用黄柏液治疗宫颈糜烂320例,结果报告如下。


1 资料与方法

1.1  一般资料门诊已婚妇女,宫颈有轻、中、重度糜烂,月经周期正常,除外急性及亚急性盆腔炎等不宜治疗的妇科疾患,宫颈刮片细胞学检查除外宫颈癌并能按期来院复查者。患者临床症状、分度、分型见表13

1.2  宫颈糜烂分型及分度[2]根据糜烂面积分为3度,即轻度糜烂():糜烂面积小于宫面积的1/3;中度糜烂():糜烂面积占宫颈总面积的1/32/3;重度糜烂():糜烂面积大于宫面积2/3。根据糜烂深浅分为3型,即单纯型:糜烂面尚平坦;颗粒型:糜烂面凹凸不平呈颗粒状;乳头型:糜烂面凹凸不平呈乳突状。

1.3  药品来源复方黄柏液涂剂由河北本草药业有限责任公司、济南东风制药厂有限公司新药分公司联合出品。

1.4  用药方法①先用复方黄柏液涂剂原液10~15ml稀释1倍冲洗阴道及宫颈糜烂面,将阴道内和糜烂面表面分泌物清除。

②将浸原液棉球贴附于糜烂面,放置1224h,每日治疗1次,疗程为710d。经期停止使用复方黄柏液涂剂,月经干净3d后再使用。

1.5疗效判断标准[3]  痊愈:子宫颈光滑,糜烂面消失;显效:糜烂面缩小>50%度转为度,度转为;有效:糜烂面积缩小<50%;无效:糜烂面积无变化或有发展。

2结果

2.1治疗前后临床症状的变化见表1

1治疗前后临床症状的变化()


白带多

腰骶痛

下腹坠痛

接触性出血

用药前

214

200

106

66

用药后

18

24

12

2﹡

.:用药后与用药前比较,*p<0.01

 

 

 

 

 

2.2治疗后阴道分泌物清洁度的变化见表2

2治疗前后阴道分泌物清洁度的变化()


Ⅰ度

Ⅱ度

Ⅲ度

Ⅲ度+霉菌

Ⅲ度+滴虫

用药前例数

130

106

58

14

12

用药后例数

151

8

0

1﹡

1

:用药后与用药前比,﹡P<0.01

2.3复方黄柏液涂剂治疗宫颈糜烂的效果见表3

3复方黄柏液涂剂治疗宫颈糜烂的效果

分度及分型

n

痊愈


显效


有效


无效

n

%


n

%


n

%


n

%

轻度

182

170

93.41


8

4.40


4

2.19


0

-

中度

84

54

64.29


18

21.43


10

11.90


2

2.38

重度

54

12

22.22


32

59.26


8

14.81


2

3.70

单纯型

198

180

90.91


16

8.08


2

1.01


0

-

颗粒型

76

48

63.16


20

26.32


8

10.53


0

-

乳头型

46

8

17.39


22

47.83


12

26.87


4

8.69

3讨论

宫颈糜烂是一种多原因的病理过程,它的发生主要与所处的特殊位置及生理功能有关,性交和避孕用具的使用所造成的长期慢性机械性刺激及分娩、流产等造成的损伤是其主要原因。致病菌可由损伤的部位直接侵人宫颈组织及淋巴管,造成宫颈糜烂。因此,治疗宫颈糜烂主要途经是,局部杀菌,促使创面愈合和改变阴道环境。而复方黄柏液涂剂具有独特的清热解毒,消肿止痛,祛腐生肌,促进愈合作用。经药理试验证明,本制剂有广谱抗菌,增强局部单核巨噬细胞的吞噬功能,显著缩短创面的愈合时间。

总之,采用复方黄柏液涂剂治疗宫颈糜烂具有治愈率高、疗程短、无刺激、无损伤,经济、方便等优点,值得在临床上广泛推广一。

参考文献

1曹泽毅.中华妇产科学.北京:人民卫生出版社,1999.1208-1210.

2乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社,19%.254255.

3钱止维.人重组ZD型干扰素治疗宫颈糜烂.中华妇产科杂志,198722(6):335.

 


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