华北煤炭医学院学报2003年第5卷第4期J North China Coal Medical College 2003，5(4) 493
钟京秀蒋庆玲
(山东省临沂市妇幼保健院临沂276001)
[关健词]复方黄柏液涂剂;宫颐糜烂
[中圈分类号]R711.32[文献标识码]B
[文章编号]11008一6633(2003)04一0493一02
宫颈糜烂是妇科常见病、多发病，约占妇科门诊总量的40%一50%[1]，是宫颈癌的高危因素，因此，积极防治宫颈糜烂对提高广大妇女的健康水平有重大意义。我院2002年4月—2003年1月，应用黄柏液治疗宫颈糜烂320例，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料门诊已婚妇女，宫颈有轻、中、重度糜烂，月经周期正常，除外急性及亚急性盆腔炎等不宜治疗的妇科疾患，宫颈刮片细胞学检查除外宫颈癌并能按期来院复查者。患者临床症状、分度、分型见表1一3。
1.2 宫颈糜烂分型及分度[2]根据糜烂面积分为3度，即轻度糜烂(Ⅰ度):糜烂面积小于宫面积的1/3;中度糜烂(Ⅱ度):糜烂面积占宫颈总面积的1/3一2/3;重度糜烂(Ⅲ度):糜烂面积大于宫面积2/3。根据糜烂深浅分为3型，即单纯型:糜烂面尚平坦;颗粒型:糜烂面凹凸不平呈颗粒状;乳头型:糜烂面凹凸不平呈乳突状。
1.3 药品来源复方黄柏液涂剂由河北本草药业有限责任公司、济南东风制药厂有限公司新药分公司联合出品。
1.4 用药方法①先用复方黄柏液涂剂原液10~15ml稀释1倍冲洗阴道及宫颈糜烂面，将阴道内和糜烂面表面分泌物清除。
②将浸原液棉球贴附于糜烂面，放置12一24h，每日治疗1次，疗程为7一10d。经期停止使用复方黄柏液涂剂，月经干净3d后再使用。
1.5疗效判断标准[3] 痊愈:子宫颈光滑，糜烂面消失;显效:糜烂面缩小>50%或Ⅱ度转为Ⅰ度，Ⅲ度转为Ⅱ度;有效:糜烂面积缩小<50%;无效:糜烂面积无变化或有发展。
2结果
2.1治疗前后临床症状的变化见表1。
表1治疗前后临床症状的变化(例)
白带多 |
腰骶痛 |
下腹坠痛 |
接触性出血 |
|
用药前 |
214 |
200 |
106 |
66 |
用药后 |
18﹡ |
24﹡ |
12﹡ |
2﹡ |
.注:用药后与用药前比较，*p<0.01
2.2治疗后阴道分泌物清洁度的变化见表2。
表2治疗前后阴道分泌物清洁度的变化(例)
Ⅰ度 |
Ⅱ度 |
Ⅲ度 |
Ⅲ度+霉菌 |
Ⅲ度+滴虫 |
|
用药前例数 |
130 |
106 |
58 |
14 |
12 |
用药后例数 |
151﹡ |
8﹡ |
0﹡ |
1﹡ |
1﹡ |
注:用药后与用药前比，﹡P<0.01
分度及分型 |
n |
痊愈 |
显效 |
有效 |
无效 |
|||||||
n |
% |
n |
% |
n |
% |
n |
% |
|||||
轻度 |
182 |
170 |
93.41 |
8 |
4.40 |
4 |
2.19 |
0 |
- |
|||
中度 |
84 |
54 |
64.29 |
18 |
21.43 |
10 |
11.90 |
2 |
2.38 |
|||
重度 |
54 |
12 |
22.22 |
32 |
59.26 |
8 |
14.81 |
2 |
3.70 |
|||
单纯型 |
198 |
180 |
90.91 |
16 |
8.08 |
2 |
1.01 |
0 |
- |
|||
颗粒型 |
76 |
48 |
63.16 |
20 |
26.32 |
8 |
10.53 |
0 |
- |
|||
乳头型 |
46 |
8 |
17.39 |
22 |
47.83 |
12 |
26.87 |
4 |
8.69 |
|||
3讨论
宫颈糜烂是一种多原因的病理过程，它的发生主要与所处的特殊位置及生理功能有关，性交和避孕用具的使用所造成的长期慢性机械性刺激及分娩、流产等造成的损伤是其主要原因。致病菌可由损伤的部位直接侵人宫颈组织及淋巴管，造成宫颈糜烂。因此，治疗宫颈糜烂主要途经是，局部杀菌，促使创面愈合和改变阴道环境。而复方黄柏液涂剂具有独特的清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌，促进愈合作用。经药理试验证明，本制剂有广谱抗菌，增强局部单核巨噬细胞的吞噬功能，显著缩短创面的愈合时间。
总之，采用复方黄柏液涂剂治疗宫颈糜烂具有治愈率高、疗程短、无刺激、无损伤，经济、方便等优点，值得在临床上广泛推广一。
参考文献
1曹泽毅.中华妇产科学.北京:人民卫生出版社，1999.1208-1210.
2乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社，19%.254一255.
3钱止维.人重组ZD型干扰素治疗宫颈糜烂.中华妇产科杂志，1987，22(6):335.
