德州市人民医院 管雪峰
婴儿湿疹是皮肤科的常见病,近来发病率有增多的趋势。使用的药物主要是激素、抗过敏药以及含有抗菌药物的复方皮质类固醇制剂。均是对症治疗或局部治疗,无法根治,明显的副作用使其应用受到诸多限制。许多报道中药治疗湿疹效果显著,甚至可以达到根治目的[1]。我科于2008年1月至2009年1月用复方黄柏液涂剂治疗渗出型婴儿湿疹58例,疗效显著,现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 所选渗出型婴儿湿疹患者119例,均来自门诊, 皮损主要以红斑、水疱、糜烂、渗液为主,随机分成两组。治疗组58例，其中男27例，女31例，年龄1个月~1岁（年龄不到1个月发病者按1月）计，平均9.18月，病程1周~7周，平均2.2周；对照组61例，其中男28例，女33例，年龄1个月~1岁，平均9.24月，病程1周~6周，平均2.4周。两组间性别、年龄、病程无显著性差异。
1.2 纳入标准 初次就诊并诊断为湿疹的婴儿(年龄<1周岁),排除合并严重肝、肾疾病、血液病等,并能配合观察和随访的患者。
1.3 治疗方法 两组均口服扑尔敏0.35mg/kg，分3次口服。治疗组使用复方黄柏液涂剂（山东汉方制药有限公司生产）冷湿敷，一日两次，每次30分钟；对照组外用3%硼酸溶液湿敷,一日两次，每次30分钟。治疗期间避免水洗等不良刺激。9天为1疗程。1疗程后记录观察结果，
1.4 疗效评定标准 痊愈为皮损及症状完全消失;显效为皮肤略潮红,无肿胀、渗液，瘙痒症状基本消失;有效为皮肤肿胀、渗液、潮红及瘙痒均较治疗前明显减轻;无效为皮损及症状均无改善。
2 结果
2、1 结果见附表
附表 两组疗效比较
组别 例数 痊愈 显效 有效 无效痊愈率（%）平均痊愈天数X±S |
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治疗组 58 48 8 2 0 82.76 5.52±1.23 对照组 61 39 15 7 0 63.93 7.68±1.28 |
两组痊愈率经卡方检验（X2=5.36，P＜0.05），有显著性差异。两组平均痊愈天数经t检验（t=9.93，P＜0.01）亦有显著性差异。
2、2 不良反应 两组均未发现有任何不良反应。
3 讨论
婴儿湿疹是婴儿期较为常见的皮肤病,通常在出生后第2到第3个月开始发生皮损主要发生在两颊、额及头皮，其皮损特点可分为渗出型和干燥型[2]。我们以渗出型婴儿湿疹作为观察对象，用复方黄柏液涂剂进行治疗，疗效满意。复方黄柏液涂剂是黄柏、连翘、金银花等中药加工提练而成。其功能具有清热解毒，祛瘀消肿，去腐生肌，杀菌止痒。经临床实验已表明具有广谱抗菌作用，尤其对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌等阳性球菌有较强的抑菌作用。对大肠杆菌、沙门氏菌等阴性杆菌的抑制效果也较好，并可完全抑制人型结核杆菌生长，对绿脓杆菌也有抑制作用。可迅速消除伤口红肿，促进脓性分泌物的消除，减少分泌物，加快糜烂面干燥，同时促进上皮组织迅速生长，可减少分泌物产生，有显著的收敛作用。无任何毒副作用。对伤口组织及伤口周围皮肤无刺激及过敏现象，无禁忌症。能显著提高局部非特异性免疫力，有效防止继发感染。由于感染常是该病的激发因素[2]，所以，同时具有杀菌、止痒、收敛、促进创面愈合的复方黄柏液涂剂，在治疗渗出型婴儿湿疹方面，显示出良好的作用。因治疗组治愈率高疗程短,易被患儿家长接受。
参考文献
[1]刘桂华.中药外洗治疗婴儿湿疹240例[J].中华皮肤科杂志, 2004, 37(4): 232.
[2]赵辨.临床皮肤病学.第3版.南京：江苏科学技术出版社.2001，608-613..
