江西医学院学报2003年第43卷第6期 Acta Academiae Medicinae Jiangxi2003,Vol43,No6 97
陈秋英
(南昌县人民医院妇产科,江西南昌330200)
中图分类号:R711.32 文献标识码:B 文章编号:1000-2294(2003)06-0097-01
宫颈糜烂是女性生殖器官炎症中常见病多发病之一,约占已婚妇女50%以上,它不仅给广大妇女的生活、工作、身心带来不便和痛苦,而且可转变为宫颈癌。因此,如何提高宫颈糜烂的治愈率,已成为临床迫切要解决的问题。以往对该病多采用物理、药物、手术治疗。为了探讨复方黄柏液涂剂用于治疗宫颈糜烂,提高临床治愈率,缩短疗程,避免阴道壁粘膜损伤和经济实用等方面的临床价值,我院门诊2003年1~2月底应用复方黄柏液涂剂治疗宫颈糜烂60例,并进行临床观察。
1 临床资料
1) 一般资料:60例患者年龄21~45岁,其中宫颈Ⅰ°糜烂30例,Ⅱ°糜烂20例,Ⅲ°糜烂10例,均宫颈刮片细胞学检查阴性。
2) 症状和诊断标准:全部病人均有不同程度的白带增多,呈脓性或血性,部分患者在性交时有接触性阴道出血。患者自觉腰痛,下腹坠胀甚至膀胱刺激症。宫颈粘液涂片检查,涂片背景可见白细胞及红细胞。妇科检查体征典型。诊断标准以糜烂面积小于宫颈面积1/3为Ⅰ°,占宫颈面积1/3~2/3为Ⅱ°,占宫颈
面积2/3以上为Ⅲ°。
3) 药物选择:选用国家级三类新药(95)卫药准字Ⅰ-117号,河北本草药业公司生产,装量100 ml的复方黄柏液涂剂。
4) 用药期间注意事项:(1)用药期间停止其它药物和物理治疗。(2)专门医生负责观察,以便统一诊断标准及复查。(3)禁止性生活。(4)妊娠晚期禁用。
5) 方法:月经干净后3 d开始治疗。(1)先用复方黄柏液涂剂棉球擦除阴道的分泌物。(2)用复方黄柏液涂剂10~15ml稀释一倍,冲洗阴道。(3)再用大于糜烂面的复方黄柏液涂剂棉球贴附于糜烂面12~24 h,次日更换,每日一次,7~10 d为一疗程,1个月后复查治疗结果。
6) 疗效判定标准:(1)治愈:主客观症状消失,宫颈粘液涂片无杂菌及红、白细胞。(2)有效:主客观症状明显减轻,宫颈粘液涂片检查,涂片背景无杂菌及红细胞,有少许白细胞。(3)无效:主客观症状不减轻,宫颈粘液涂片检查,涂片背景有杂菌及红、白细胞。
7) 结果:60例患者经7 d治疗后,治愈42例,占70%,均为Ⅰ°~Ⅱ°者,余18例患者经10 d治疗后治愈14例占23.3%,最后4例乳突型糜烂患者继续治疗1周治愈占6.7%。治疗期间未发现过敏、局部刺激等不良反应。
2 讨论
宫颈糜烂是一个多原因的病理过程,它的发生主要与所处的特殊位置及生理功能有关,性交和避孕用具的使用所造成的长期慢性机械性刺激及分娩、流产等造成的损伤,是其主要原因。致病菌可由损伤的部位直接侵入宫颈组织及淋巴管,造成宫颈糜烂。因此,治疗宫颈糜烂的主要途径是:局部除菌,促进创面愈合和改变阴道环境。而复方黄柏液涂剂是由连翘和黄柏、蒲公英、蜈蚣诸药经水醇提取,具有独特的清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌、促进愈合作用。研究发现,采用复方黄柏液涂剂治疗宫颈糜烂,具有治愈率高、疗程短、无刺激性、无损伤、经济方便等优点,值得推广使用。
(责任编辑:潘小玲)
