医药科普专项（三）— 高血压第二部分

导读：什么是健康？什么是高血压？什么是脑梗？什么是糖尿病？验血当天还要服降糖药吗？硬化的动脉还能变软吗？老年人头痛的原因有哪些？哪些病可致慢性腹泻？多吃柿子会得胃石症吗……你所关心的，正是我们所关注的，医药科普专项行动，解决你所有的不懂和疑虑。

1、怎样早期发现高血压？

　    推荐定期检查体格，及时发现高血压等常见病特别是有高血压家庭史者，应定期（至少每月1～2次）测血压。

2、高血压早期症状有哪些？

　　（1）头胀痛　高血压的机械作用使血管异常扩张，刺激动脉壁的痛觉感受器，引起头痛。

　　（2）阵发性眩晕　高血压发作时头晕、眼花，主要是长期血压升高导致血管弹性变差，管壁变硬，加之动脉粥样硬化，若合并高血脂，血黏度增高，均会影响血流通畅。长期下去，人体始终得不到足够的血氧供应，诱发眩晕。

　　（3）胸闷　由于心脏受高血压的影响发生了功能变化所致。

　　（4）肢体麻木　高血压患者因血管舒缩功能紊乱或动脉硬化等原因，会引起肢体局部供血不足，特别是长期高血压得不到良好控制就容易损伤脑血管，引发脑血管意外，出现肢体麻木。

3、高血压有哪些常见症状？

　　高血压起病隐匿，进程缓和漫长。近一半患者持续数年、十几年而毫无不适感觉，往往在体检或并发脑卒中时才被发现。因此，高血压被称为“隐蔽杀手”。高血压的症状多样化，因人而异。常见有：头昏、头痛、耳鸣、眼花、失眠、记忆力减退、烦躁易怒、心慌、胸闷等。血压升高水平与症状严重程度不呈正比。

4、什么叫“白大衣高血压”？

　　在诊所测量血压时，有些人一见到穿白大衣的医生就会不由自主的心里过度紧张、焦虑，血管收缩，血压上升。换个环境如在家里，甚至换个护士测血压，就不那么紧张，血压就不高。这种情况，在征兵、招生、招工体检时也会遇到，有些应征者，越紧张，血压越量越高。就连一些“老病号”也会如此。在诊所测量血压时，一遇到穿白大衣的医生血压就升高的现象称为“白大衣高血压”。它与高血压前期不完全相同，高血压前期往往指收缩压稳定在120～139（以下单位均为毫米汞柱），舒张压80～89（血压处于正常高值）。如果在诊所测血压≥140/90，称为白大衣高血压，如果血压较平时高，还不到140/90，则称为白大衣现象。

　    白大衣高血压不是一个诊断，不算是个病，还不能戴上高血压病的帽子，只能说它是介于正常和高血压病之间的一种现象，一种状态。

　　以往都认为白大衣高血压是一种暂时性、反应性的血压升高，一般无需治疗。近年来，国内外研究发现，有些“白大衣高血压”可能是高血压前期状态，易发展为真正的高血压病，因此，它虽不是个病，也不能掉以轻心。首先要求做到心态平和，要善于控制自己的情绪，保持乐观，不能情绪激动，保持情绪的相对稳定。家庭环境要清静、祥和。其次要加强自我保健，养成健康的生活方式和良好的行为，生活规律，保证睡眠。要养成健康的饮食习惯，勿要吃得过多、过饱，限盐，改掉“口味重”的习惯，少吃或不吃荤油、肥肉等，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟限酒。要加强锻炼，适当参加体力活动，适当减肥，降低体重。还要经常自我监测血压，定期到医院检查。只要积极处理，完全有可能使白大衣高血压转化为正常健康状态。

5、什么叫睡眠性高血压？

　　健康人睡眠时血压会逐渐下降，早晨醒来时又恢复到日间水平。有相当一部分中老年人与此正好相反，白天血压正常，而夜间入睡后非但不降，反而升高，形成睡眠性高血压。长期下去，逐渐发展到白天血压也升高了，最终成为高血压患者。中老年肥胖打鼾及有呼吸暂停的患者、老年性睡眠缺氧和中枢性呼吸暂停等睡眠呼吸疾病患者，由于睡眠时呼吸不通畅或呼吸道间断性的完全或未完全堵塞，造成睡眠中缺氧，容易发生睡眠性高血压。临床表现多为夜间头晕、心慌、气短、夜尿增多和噩梦不断等。原有心脏病患者还会出现心衰，严重者会发生心脑血管意外。治疗的根本办法是在医生指导下解除睡眠缺氧。

6、什么叫假性高血压？

　　有些老年高血压患者每次诊所血压都很高，普通袖带式的血压计根本无法压住被测定的肱动脉，用手触摸其血管，发现有明显的动脉硬化，通过眼底和X线检查也证实有动脉硬化的存在。有人对这类老年高血压患者采用动脉内测血压法，证实与诊所血压相差甚远，因此，称为“假性高血压”。这是指具有假性高血压患者，其体表高血压的增高是因动脉硬化所致，并不能反应体内真实的血压水平。

　　提醒老年患者，一旦发现血压持续增高，自身并无明显不适感，尽管采取多种防治措施，血压不下降，临床也证实有动脉硬化时，就应考虑假性高血压的可能。由于这类高血压患者对降压药的耐受性差，如果一味增加降压药的剂量和种类，可能会导致严重的不良后果。