脑卒中防治——脑卒中的健康管理 _ 药最网

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脑卒中

不仅严重危害人民健康，同时也给患者及其家庭和社会带来沉重的经济负担。健康管理运用其完善、周密的服务程序，可以结合预防医学与临床医学的综合理念，帮助人们干预和纠正不良生活方式，指导人们综合利用有限的卫生资源，有效控制脑卒中的危险因素，降低脑卒中的发生率，预防和控制各种并发症的发生，提高患者的生活质量。

脑卒中作为一种慢性生活方式疾病，不良生活习惯的改变对脑卒中患者有非常重要的意义，脑卒中患者如不改变原有生活方式，不采取健康生活方式，则原有疾病很难取得较好的治疗效果。而健康教育作为一项投入少、产出高、效益大的保健措施，是提高脑卒中患者和高危人群自我保健意识的重要渠道。

◆脑卒中人群健康管理的核心内容

第一

健康监测

通过系统地、连续地收集与健康状况和影响健康状况的各种因素资料，经过归纳、整理、分析，产生与健康有关的信息，了解其存在的潜在健康问题。

第二

健康风险因素评估和分析

根据健康监测所收集产生的健康信息，对个体或群体的健康状况及未来患病或死亡的危险性，用各种健康风险评估工具进行定性或定量评估，系统分析其所处健康状态及在未来患慢性病的危险程度、发展趋势及相关的危险因素，为干预管理和干预效果评价提供依据。

第三

制定个体化的健康管理计划进行健康指导

帮助被管理者认识到自身存在的健康风险，指出消除或减轻影响健康的危险因素的行动方向。

第四

健康危险因素干预

应用临床医学、预防医学、行为医学、心理学、营养学和其他健康相关学科的理论和方法对个体或群体的健康危险因素进行控制和自理。

◆脑卒中人群健康管理的基本流程

收集脑卒中患者的健康信息

包括是否遗留有偏瘫、言语不清以及进行的脑MRI、CT等检查情况。

评估脑卒中患者的病情

包括对病情轻重的评估、对卒中后遗症程度、生活自理能力及心理状态的评估

制订健康管理目标

包括长期目标提高生活质量及短期目标缓解病情等；最后制订管理计划，以达到改善病情、控制危险因素、预防并发症。管理计划包括脑卒中治疗和生活方式改善，并且需由健康师管理督导实施。

◆制定运动处方和膳食处方

脑卒中人群的运动必须由专业人员制定运动处方，像药物处方一样要谨慎对待。运动处方可指导参加者通过系统和个体化的运动方法，达到最佳的运动效果，并确保其安全性。运动处方的制定要根据运动心肺功能评定的结果(如安静心率、峰值心率、血压、心电图、代谢当量)，以及患者对运动的反应，结合患者的兴趣、需要来制定，并不断调查。运动处方的内容包括运动类型、强度、持续时间、频率及运动方案的进展。

膳食处方通过饮食指导保证脑卒中患者营养平衡；根据当时、当地食品供应情况和用膳者的经济条件。尽可能选择多样食物进行调配；应用适当的烹调方式使食物具有良好的色、香、味。并且容易消化吸收，营养素损失较少；尽量适应用膳者的饮食习惯和特殊需要；根据用膳者的劳动和生活规律安排进餐的次数和时间。

中医认为“脾胃为后天之本”，尤为重视固护脾胃，通过饮食调摄保持脾胃健康，做到饮食多样化，食宜清淡、食要定时、限量。