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脑卒中防治—— 脑卒中防治Q&A(四)

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Q25、如何正确测量生命体征?

A:体温、脉搏、呼吸、血压是人的生命体征,正确的测量生命体征,对于识别患者所患疾病和疾病的严重程度非常重要。具体的检查方法如下:

⑴体温:最常用的是腋测法,先将患者腋窝汗液擦干(有汗会使腋窝降温),然后把体温表的汞柱甩到36℃以下,将水银端放在患者腋窝深处,让患者将体温表夹紧,侧量5分钟后读数,正常值为36~37℃。

⑵脉搏:触摸桡动脉检查脉搏时,应将3个手指尖放在患者腕横纹上方拇指一侧的凹陷内,可感觉到桡动脉搏动;触摸颈动脉检查意识丧失者的脉搏时,先摸到患者喉结(甲状软骨),再将两个手指尖放在喉结和颈部肌肉(胸锁乳突肌)之间的凹陷处,可感觉到颈动脉搏动。检查时要注意脉搏是否规律,是否过快或过慢、忽快忽慢、忽强忽弱等。

⑶呼吸:观察患者胸部或腹部起伏,每一次起和伏就是一次呼吸。正常人每分钟呼吸次数为16~20次。注意观察患者呼吸的深浅和规律、呼吸是否费力。患者呼吸困难时嘴唇和皮肤会出现青紫。

⑷血压:患者在检查前休息5~10分钟,然后取仰卧或坐位,肘部和血压计与心脏在同一水平,用标准血压计测量。正常成人收缩压(高压)为90~139mmHg,舒张压(低压)为60~89mmHg。收缩压与舒张压之差(脉压)为30~40mmHg。

Q26、家人突发脑卒中如何及时呼救?

A:单独出现或同时出现多个脑卒中症状时,要立即拨打急救电话“120”或“999”,并把以下情况说清楚:

⑴您或其他现场联系人的姓名和电话号码。

⑵患者的大致情况,如姓名、性别、年龄、发病原因及主要症状。

⑶要求急救车到达的具体地点和该地点附近的明显标志,如建筑物或公交车站等。

⑷待急救电话的接听者告诉您可以挂电话时您再挂断,然后马上派人去等候急救车,同时保持您或其他现场联系人的电话畅通。必要时不要放下电话,询问并听从医生指导进行处理。

Q27、家人突发脑卒中应采取哪些家庭急救措施?

A:患有高血压、心脏病或糖尿病的患者,突然头晕、头痛或晕倒,随后出现口眼歪斜、流口水、说话含混不清或呕吐、一侧肢体瘫痪等症状,就很可能是脑卒中,要立即采取以下措施:

⑴参照上一题目中所述方法拨打急救电话。

⑵应使患者仰卧,头肩部垫高,呈头高脚低位,以减少头部血管的压力;将头偏向一侧,以防止痰液或呕吐物引起呛咳,或回吸入气管造成窒息。如果患者口鼻中有呕吐物阻塞,应设法抠出,保持呼吸道通畅。如患者未清醒,切忌盲目给患者喂水或饮料。

⑶解开患者领口钮扣、领带、裤带、胸罩,如有假牙也应取出。

⑷如果患者是清醒的,要注意安慰患者,缓解其紧张情绪。宜保持镇静,切勿慌乱,不要哭喊或呼唤患者,避免造成患者的心理压力。

⑸不要舍近求远,脑卒中患者早期处理一刻千金,必须分秒必争,不要只顾到有名气的医院而延误抢救时间。

⑹在没有医生明确诊断之前,切忌给患者服用药物,如止血剂、安宫牛黄丸等,也包括平时服用的降压药,防止加重病情。

⑺在整个运送过程中家属最好尊重急救医师的建议。

Q28、如何正确搬运脑卒中患者?

A:搬运脑卒中患者时,要使用正确的方法,防止因不正确的手法而加重患者的病情,具体方法如下:2~3人同时用力,一人托住患者头部和肩部,使头部不要受震动或过分扭曲,另一人托住患者的背部及臀部,如果还有一人,则要托起患者腰部及双腿,三人一起用力,平胎患者移至硬木板床或担架上,放置到有足够空间的车上。不要在搬运时把患者扶直坐起,勿抱起患者或背扛患者。切忌直接放置患者到自驾车或出租车后座上,因为自驾车和出租车后座太柔软,可能会使患者在运送过程中受到进一步的损害。


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