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◆脑卒中的一级预防
建立良好的生活方式 ：
●以“健康四大基石”为主要内容，以改变不良生活方式为基础，平日主要应做到：
（1）控制高血压（2）防治糖尿病（3）戒烟、少酒（4）保持情绪平稳（5）防止大便秘结（6）饮水要充足（7）坚持体育锻炼（8）饮食清淡（9）注意气候变化（10）定期进行健康体检。
●控制体重
超重者和肥胖者通过采用健康的生活方式、增加体力活动等措施减轻体重，降低卒中发病的危险。体重指数（BMI）目标为18.5-24.0kg/m2，腰围男性<90cm、女性<80cm。
●适量运动
生命在于运动，经常运动的人患脑卒中的几率明显减少。运动能够增强心脏功能，改善血管弹性，促进全身的血液循环，增加脑的血流量。运动能够扩张血管，使血流加速，并能降低血液粘稠度和血小板的聚集性，从而减少血栓形成。运动可以促进脂质代谢，提高血液中高密度脂蛋白胆固醇的含量，从而可以预防动脉硬化。
采用适合自己的体力活动来降低卒中的危险性。成年人每周至少进行3次适度的体育锻炼活动，平均每天活动的时间不少于30分钟（如快走、慢跑或其他有氧代谢运动等）。
●戒烟限酒
吸烟者应戒烟，不吸烟者也应避免被动吸烟。不饮酒者不提倡用少量饮酒的方法预防心脑血管疾病；饮酒者应适度，不要酗酒。限每天白酒<50ml或葡萄酒<100ml或啤酒<300ml。
●合理饮食
多吃蔬菜、水果，适量进食谷类、牛奶、豆类和肉类等，把好脑卒中预防第一关。低糖、低盐、低脂饮食和戒烟等有益于脑卒中的预防。
●注意季节变化
脑卒中在春、夏或秋、冬季节变化时容易发作。天气变冷时特别是冬春季节，气温偏低，人体血管收缩明显，血压增高，危险因素控制不佳的情况下，容易发生心脑血管事件。
夏季天气较热，血管相对处于扩张状态，一般人认为发生脑卒中的概率会减少，其实也不尽然。当气温较高时，人体大量出汗以降低体温，水分消耗多，容易造成体内缺水，血液浓缩相对黏稠，血流减慢，也容易诱发脑卒中。
Tips
特别是对有危险因素如高血压、糖尿病、动脉硬化的老年人，在冬季的时候要注意保暖，常到阳光充足的地方晒晒太阳，天冷时减少户外活动。夏天时要避免大量出汗，并要及时补水。
●预防脑卒中要从幼年开始
动脉硬化的病理改变往往从幼儿时期就已开始，并随着年龄的增长而逐渐加重。主要原因是与食物中的脂肪含量过高、高糖饮食导致幼年肥胖有关。高脂血症和肥胖是引起动脉硬化的主要原因之一。从幼年开始，适当控制高胆固醇及高糖食品的摄入，多吃蔬菜与水果；养成不偏食、不过量的饮食习惯；积极参加多种体育活动，养成好的生活习惯。从幼年就开始培养健康的生活方式，对人的一生极为有益。
◆脑卒中的二级预防
二级预防是针对已经有脑卒中症状或已发生卒中后的患者而言，这些人需要预防再次发生脑卒中。此时除了继续控制各种危险因素外，还需根据卒中发生的不同原因预防再发。
脑卒中二级预防的主要措施有两个，一个是控制危险因素；另一个是可靠持续的药物治疗。只有坚持二级预防才能够有效针对病因进行治疗，有效降低复发。二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。吃吃停停是脑卒中二级预防的禁忌。
●脑卒中患者预防再发卒中需严格遵守ABCDE策略。具体内容如下：
ASA(阿司匹林)——主要是抗血小板凝集和释放，预防动脉硬化血栓形成，每天常规服用阿司匹林肠溶片100毫克，能够防止脑梗塞的复发。
Blood pressure control(控制血压)——由于高血压和脑血管病事件危险性之间的关系是连续一致、持续存在的，因此高血压是最重要的独立的脑卒中危险因素。血压越高，发生脑卒中的机会也越多。早期治疗高血压可明显降低脑卒中的发病率。应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)，在降压的同时可减低脑卒中和其他脑血管病的发生。
Cholesterol lowing(降低胆固醇)——对于血清胆固醇水平增高的患者积极降低胆固醇预防脑卒中再发，他汀类药物在脑卒中预防中具有重要作用。
Cigarette quit(戒烟)——吸烟患者戒烟可以有效预防脑卒中再发。
CAS(颈动脉血管支架术)和CEA(症状性颈动脉内膜剥脱术)——对于有颈动脉颈动脉狭窄的患者，颈动脉血管支架术或症状性颈动脉内膜剥脱术是非常有效的脑卒中再发的预防措施。
Diabetes control(治疗糖尿病)——糖尿病是脑卒中的独立危险因素，强化血糖控制能够减少糖尿病患者大小血管的并发症发生率，减少与糖尿病相关的各种事件的发生率。目前推荐饮食、运动、口服降糖药和应用胰岛素来控制血糖。
Diet adjust(调整饮食)——体重的增加会增加缺血性脑卒中的发病风险，故需要坚持合理饮食，控制体重。
Education(健康教育)——加强脑梗塞、冠心病、动脉硬化、高血压预防知识的了解及普及。积极干预危险因素，让患者能耐心接受长期的防治措施，主动配合药物治疗。
Exercise(锻炼身体)——体力活动可以减少脑卒中发病的风险。
Examination(定期查体)——脑卒中患者最好每半年到医院做一次体检，日常注意检测血压和血糖，发现异常及时就医。
中医学对预防脑卒中非常重视，如“久食膏粱厚味，肥甘之品，损伤心脾”、“平人手指麻木，不时眩晕，乃中风先兆，须预防之，宜慎起居，节饮食，远房帏，调神志”等等。归结有以下几点：
是指饮食有节，不宜过食肥甘滋腻之品，尤其是烟、酒、咖啡、红茶等刺激性食物容易动火动风，宜慎用或不用。食物宜清淡，多食粗粮、蔬菜，尤其提倡海藻类食物，以保证消化吸收正常，防止血脂升高，又能维持正常生命活动所需。对于肥胖之人，要节减食物，同时配合体育锻炼来控制体重。
是指生活要有规律，注意劳逸结合，适当参加体育活动，不要剧烈运动和超量活动，避免过度劳累，避免外在物体对头部的突然袭击。早睡早起，工作勿过劳，勿当风睡，以减少外邪诱发疾病的机会。
是指无七情之忧，无恚嗔之心，无思想之虑，以恬愉为务，消除过分的喜悦、愤怒、焦虑、悲伤、恐惧及惊吓等因素，学会自我控制，做情绪的主人。避免暴怒及忧愁思虑引起的情绪紧张，预防发病。
是指中年以后，应当节制性欲，减免房劳，以防肾阳亏损，浮阳上越而致脑卒中。
