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在脑卒中的治疗中，一定要坚持规范化治疗原则。在对日常病患的诊疗过程中坚持规范化治疗，可有效降低脑血管病发病率、致残率和死亡率。中国脑血管病防治指南对急性缺血性脑卒中，即脑梗死提出了“早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发”的四项核心思想。
在循证医学原则指导下，考虑我国国情并兼顾了疗效、 风险、价格和易使用性等多方面因素，中国脑血管病防治指南制定了急性期临床诊治规范。这些规范内容包括：急诊接诊控制在 1 小时之内进行处理，4.5 小时内溶栓，48 小时内抗血小板治疗和具体用药方案，以及二级预防用药依从性等。
发生脑卒中时要慎用降压药，若血压降得过低会加重脑缺血的症状。保持患者呼吸通畅，呼吸困难时可给予吸氧，必要时可气管切开。降低颅内压和脑水肿，急性、大面积 脑梗塞时会出现脑水肿，是发病后 1 周内死亡的常见原因。另外，要预防和治疗呼吸道和泌尿系感染；合理应用抗生素；防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成；每 2 小时翻身拍背和 被动活动瘫痪肢体，避免受压和褥疮形成。
溶栓治疗应在发病后的 3 ～ 6 小时以内进行，最好在 4.5 小时内实施。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓。现在有条件实施超选择性动脉溶栓治疗，效果更好，出血风险更小。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。
抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。
阿司匹林是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预 防用药，最低有效剂量为 50mg/ 天或 75mg/ 天，急性期可增加剂量至 300mg/ 天。抵克立得，可作为治疗用药和预防用药，剂量为 125mg/ 天～ 250mg/ 天，进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。
降纤治疗的作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成，常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等，发病 24 小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。
血液稀释疗法的目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和 706 代 血浆等。
康复对脑血管病整体治疗的效果和重要性已被国际公认。脑血管病患者经康复治疗后，第一年末约有 60% 可达到日常生活活动自理，20% 需要一定的帮助，15% 需要更多帮助。30% 在工作年龄的患者可在发病的 1 年后恢复工作。
研究发现，刺五加，三七中含有的三七皂苷，丹参的水溶成分中最重要的丹参多酚酸盐，银杏叶中提取的黄酮类和内酯类化合物，还有葛根和川芎合用等均可在一定程度上改善中风患者的病情。而复方制剂中的小续命汤、黄连温胆汤、益气活血通络方等治疗中风患者，也取得良好的治疗效果。
针灸治疗脑中风具有疗效确切、便于操作、副作用小、安全等特点，在现代医学飞速发展的今天，针灸仍有着旺盛的生命力，并在临床上有着不可替代的地位。尤其在脑中风恢复期及其后遗症期效果明显，其中头针在治疗脑中风上有显著疗效。临床治疗结果显示，给予头针并结合康复训练治疗中风痉挛性瘫痪，效果优于单纯应用康复训练，总有效率达９０％。
