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医教研——质子泵抑制剂滥用现象值得关注


微山县人民医院

宣传科 小编

质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)用于治疗酸相关性疾病,是近十几年来临床应用广泛、疗效最好的药物(如噢美拉唑、兰索拉唑等)。作为治疗胃和十二指肠溃疡胃食管反流病吻合口溃疡等酸相关性疾病的首选药物, 作为治疗胃和十二指肠溃疡胃食管反流病吻合口溃疡等酸相关性疾病的首选药物, PPIs在医院临床上得到了广泛应用,收到了良好疗效。但是,目前PPIs在乡镇卫生院、县级医院应用非常普遍,也可以说是滥用PPIs非常普遍。近一段时期,各级医疗机构住院病人很多,各科室均在加床也不能满足患者住院的要求。几乎每位住院病人都在使用PPIs,实际上PPIs的临床应用被扩大化,已经达到了滥用的程度。

PPIs也有一些公认的不良反应如①胃肠道反应 包括腹痛、腹胀、食欲减退、恶心、腹泻,这主要与奥美拉唑较强的抑酸作用及个体对药物代谢差异所造成。 ②皮肤损害 主要引起皮疹、皮肤瘙痒等症状。③神经内分泌系统 多出现头痛、头晕、口干、失眠、疲倦、嗜睡、乏力等。④其他少数患者不良反应可出现肝酶(ALT)一过性增高,白细胞计数暂时性降低。⑤偶有外周神经炎阳痿、男性乳房女性化等。长期用药抑制胃酸分泌,可导致胃内细菌过度生长,亚硝酸类物质升高,有致癌变的可能性。

滥用PPIs不仅加重患者的经济负担以及加剧医疗资源的消耗,同时也进一步增加了不良反应的发生。建议临床医生在在开具处方时应严格掌握用药指征和剂量。

鉴于以上PPIs的不良反应及在临床上的滥用现象,应该是与滥用抗生素一样达到了值得关注的时候了。 

微山县人民医院宣传科

感谢刘常海、张尊磊供稿


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