微山县人民医院
宣传科 小编
医教研——建立健康体检档案的必要性
微山县人民医院副院长马国栋
近年来，随着生活节奏的加快和工作压力的增大，一些不良的工作方式和生活方式使很多人的身体都处于亚健康状态，如长时间伏案工作、熬夜、饮食结构不合理、运动少等等，这些平时看上去微不足道的生活习惯日积月累则会给身体带来很大而又不易察觉的伤害。随着人们生活水平的不断提高，保健意识的不断增强，人们对健康也有了更为深刻的理解和认识，并形成了需求，健康体检越来越受到社会和政府的普遍关注和重视。在自我感觉身体健康时，每年进行全面的身体检查，通过专业的医疗仪器的检查和专家的诊断，对自己的健康状况有了一个更详细的了解，做到“未雨绸缪”、“防患于未然”，这种关注自己健康的行为已被大多数人所接受，并把健康体检成为现代人生活水平提升的重要标志。怎样了解身体健康与否呢？这就需要我们经常进行健康体检。
一、建立健康体检档案的目的：
1、及时掌握身体状况，改善工作及生活方式。我县干部职工群众承担工作任务重、压力大，“亚健康”状态的现象比较突出。定期健康体检对一些疾病早发现、早诊断、早治疗，推迟或阻断疾病的发生或为一些疾病的早期治疗争取时间，从而达到预防保健和养生的目的。一分预防胜似十二分治疗。一级预防是无病防病、二级预防是早期发现早期治疗、三级预防是治病防残、延长生命、提高生存质量。健康体检是对身体健康状况的一次清理，对一些大的疾病可以进行筛查。因此，要重视和按时进行健康体检。
2、建立健康体检档案是制定疾病预防措施和卫生政策的重要依据。利用健康体检的大量体检资料数据，通过卫生统计、医学科研方法，对我县领导及干部职工的健康状况及疾病的发病情况和流行趋势进行统计分析，为制定卫生政策法规等提供科学依据。
3、建立健康体检档案是发现某些职业禁忌证或某些人群的传染病、遗传病、保证正常工作和生活的重要手段。通过体检，可以随时掌握自己身体的状况，建立起自己的健康档案，健康体检的目的就是让大家合理地恢复健康、拥有健康、促进健康，有效地降低医疗费用的开支，更好地提高我们的生活质量和工作效率，使我们保持健康状态。
二、健康检查项目及临床意义。
针对我县情况制定健康检查的项目主要有：
（一）一般项目检查
1、身高体重腰围。主要是了解身体基本状况，是否超重或肥胖。
2、测量血压主要是了解血压的高低和脉压的大小，结合心电图来判断心血管系统的疾病。
（二）血液生化检查
1、血脂：包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）。所谓高脂血症就是一般人常说的“高血脂”，是由于脂肪代谢异常使血浆中一种或多种脂质高于正常值。脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在才能在血液中循环，因此“高血脂”是通过高脂蛋白血症表现出来的。胆固醇和甘油三脂是血浆中主要血脂成分。
临床意义：高脂血症尤其总胆固醇、低密度脂蛋白的升高和许多疾病的发生、发展有密切关系，有的学者把它称为“多病之源”，高脂血症能引起动脉硬化，损害心脑血管，导致冠心病、高血压病、心肌梗死、脑中风等病死率、致残率很高的严重疾病。
2、血糖：血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
临床意义：低血糖常见于饥饿时间过长，持续剧烈的体力活动，严重肝肾疾病，垂体前叶、肾上腺皮质机能减退症等。当血糖值超过规定的水平时就会形成高血糖症。按最新标准，空腹血糖浓度超过6.1mmol/L,就是所谓的糖尿病。很多糖尿病人都伴有高脂血症和（或）高血压，因此人们通常把糖尿病与高脂血症称为姐妹病，或叫“三高”症，即高血糖、高血压和高血酯。
3、肾功能：主要通过检测血尿素氮（BUN）、血肌酐(Cr)、血尿酸（UA）来了解肾脏的功能有无损害；有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并以此来决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择其它治疗方案，如透析等。
4、肝功能：主要通过检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶（AST）、谷酰转肽酶(GGT)来了解肝脏功能是否正常。
谷丙转氨酶偏高是肝细胞有损伤的重要标志。需要提醒大家的是，许多人认为谷丙转氨酶高的症状就是得了肝炎，其实引起谷丙转氨酶高的原因很多，比如喝酒、脂肪肝、酒精肝、心肌炎、流感等都会引起谷丙转氨酶升高。
谷草转氨酶（AST）偏高说明肝脏有损害。但引起谷草转氨酶高的因素较多有些药物和疾病也会引起转氨酶高，剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使谷草转氨酶暂时偏高。
5、乙肝两对半： 又称乙肝五项，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(HBcAb)。
所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”的二种不同结果。 “大三阳”是指在乙肝检查中HbsAg、HBeAg、抗HBc阳性。“小三阳”是指在乙肝检查中HbsAg阳性、抗HBe阳性、抗HBc阳性。
临床意义：两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。
（三）B超(彩超)检查项目
超声对腹部和盆部器官的检查，是健康检查的主要项目之一。意义在于检查腹部、盆腔等器官的基本情况，有无慢性炎症、赘生物或占位性病变，如肿瘤、囊肿、结石、息肉等。
（四）心电图：心电图是通过测量心肌电位变化来初步了解心脏的功能情况。其意义在于对各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心肌缺血等病症进行初步诊断。因为心电图所记录的电位变化是一瞬间心电综合向量在不同导联轴上的反映，常适用于心脏急诊和健康检查。
（五）胸部X-检查：检查肺、心脏、膈肌、纵隔有无结核、炎症、肿块、心脏大小等。
三、微山县医院体检中心介绍：
微山县人民医院健康查体中心，位于微山县人民医院医院门诊综合楼五楼，环境优美、交通便利，是我县首家成立、规模最大、技术力量最雄厚的专业医疗服务机构，主要承担全县保健查体工作。该机构以精湛的技术、一流的设施、优秀的专家群为基础，面向健康和亚健康群体，致力于健康保健、健康促进和疾病预防工作，提供全程优质服务。微山县人民医院健康查体中心总面积350余平方米；编制人员30余名；拥有核磁共振、螺旋CT、数字胃肠、CR、心脏及腹部彩超、颅脑多普勒、乳腺红外扫描仪、乳腺钼靶摄片、等先进的查体仪器设备和全自动生化分析仪、荧光免疫等大型化验设备；设有内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科、儿科等专业检查科室；组建了由医院各科室杰出学术带头人、中青年骨干力量，构成的健康查体服务队伍，特聘专家担任各科主检。为满足社会不同层次人员的查体需求，健康查体中心备有各种特色体检系列和单项零点查体服务，并承担岗前体检、特需体检等社会健康服务。为保证健康查体质量，实行首席查体医师体检制，为提高服务质量，开设“查体绿色通道”，实行“一条龙”服务，实行专人导医和专人陪检。随着我院下一步的扩建发展，医院健康查体中心准备采用电脑自动化管理系统，为查体者建立电子健康档案，查体者可通过网络查询体检结果，免去来回奔波之苦。此外，电子健康档案可做为个人健康资料，定期进行追踪咨询和健康指导，为今后的保健、治病等提供可靠的科学的依据。
结束语
健康检查是健康成人所应该做的检查，目的在于早期发現、早期诊断、早期治疗。因此，不管你工作有多忙，时间再紧张，每年一次的健康检查都应该合理安排工作，积极参加，为自己的健康把好关。俗话说“留的健康在，不怕沒钱花”。只有身体健康，家庭才能和谐幸福美满，只有身体健康，才能为微山县的发展多做贡献。
