护资必学考点之【正常新生儿和早产儿的护理】

山西卫生系统招聘考试

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文/  白雪

医疗考试研究院

正常新生儿和早产儿的护理一直是儿科护理学中非常重要也是非常基础的内容。同时也是护士资格证考试中的重要考点。所以对于这些基础的知识是大家必须掌握的，因此中公的专家们在此为大家将关于本节零散的知识点进行了整合，希望能够帮组到大家。

1

新生儿保暖

（1）分娩室新生儿保暖：分娩室室温26℃ ～28℃出生后将新生儿放在温暖、干净、干燥的布单上，用干毛巾擦干新生儿的全身和头发，去掉身下湿布单。

（2）母婴同室新生儿的保暖：保持室温22℃ ～24℃（早产儿为24℃ ～26℃）晨间护理时将室温提至27℃ ～28℃为宜。不要给新生儿包裹太紧，使其手脚能自由活动。

2

新生儿喂养

1. 出生后母婴皮肤接触，早吸吮，早开奶（出生后半小时）；

2. 实行母婴同室，鼓励按需哺乳；

3. 不给新生儿其他的辅食及饮料。

3

皮肤护理

1. 新生儿沐浴：应每天沐浴，关闭门窗，检查室温在26℃ ～28℃以上，水温39℃ ～41℃左右，先放凉水，后放热水。

2. 正常儿臀部护理：选用柔软吸水性良好、大小适中的尿布，每次喂奶前、排便后及时更换，保持臀部皮肤清洁、干燥并凃臀膏。 尿布不可过紧、过松，不宜垫橡胶单或塑料布。

4

新生儿沐浴后的脐部护理

新生儿沐浴前，拿掉脐纱，脐部可以用清水洗。保持脐带干燥，不要用脐纱包扎脐带。脐带脱落后应继续用酒精消毒脐部直到分泌物消失。

考点：早产儿护理

1

保暖

给予不同的保暖措施，一般体重＜ 2.0kg 者，应尽早置于婴儿培养箱保暖，体重越轻箱温应越高。维持体温在36.5℃ ～37℃，测体温频率为每日6 次。

2

合理喂养

1. 开奶时间：出生体重＞ 1.5kg 而无青紫的患儿，可于出生后2～4 小时喂10% 葡萄糖水2ml/kg，无呕吐者，可在6～8 小时喂乳。出生体重＜ 1.5kg 或伴有青紫者，可适当延迟喂养时间。

2. 喂奶量：喂乳量应根据消化道的消化及吸收能力而定，以不发生胃内潴留及呕吐为原则。

3. 喂养方式：最好用母乳喂养，无法母乳喂养者以早产婴配方奶为宜。有吸吮无力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。喂养后，患儿宜取右侧卧位，并注意观察有无青紫、溢乳和呕吐的现象发生。

4. 准确记录24 小时出入量：每日晨起空腹测体重一次，并记录，以便分析、调整营养的补充。

3

维持有效呼吸

早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入（常用浓度30%～40%），经皮血氧饱和度维持在85%～93%，吸氧时间不宜过长，防止发生氧中毒。

4

预防出血

新生儿和早产儿易缺乏维生素Ｋ依赖凝血因子，出生后应补充维生素K，肌内注射维生素K1，连用3 日，预防出血症。

5

预防感染

早产儿免疫功能不健全，应加强口腔、皮肤及脐部的护理，脐部未脱落者，可采用分段沐浴，沐浴后，用安尔碘或2.5% 碘酊和75% 乙醇消毒局部皮肤，保持脐部皮肤清洁、干燥。每日口腔护理1～2 次。

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