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护资必学考点之【焦虑症患者的护理】

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文/  李丽薇

医疗考试研究院



引言

现如今在我们的生活中,由于生活压力越来越大,人们紧张、焦虑的情况也是日渐频多,在我们护士资格的考试当中,在最近的几年考题越发的偏近生活化,关于焦虑症的考题也是这这几年每年考到的问题。



所以中国医考网的老师专门给各位同学整理了关于焦虑症患者的护理方面的知识点,希望对各位同学的复习有所帮助。


一、定义:

焦虑症是以持续的显著紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。



二、病因:

目前病因尚不明确,可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。


三、临床表现:


1.慢性焦虑(广泛性焦虑)

(1)患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕,这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。

(2)植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。

(3)运动性不安坐立不安,坐卧不宁,烦躁,很难静下心来。


2.急性焦虑发作(惊恐发作、惊恐障碍)

(1)在正常的日常生活中,患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时(有的有特定触发情境,如封闭空间等),患者突然出现极度恐惧的心理,体验到濒死感或失控感。

(2)植物神经系统症状同时出现如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。

(3)一般持续几分钟到数小时发作开始突然,发作时意识清楚。

(4)极易误诊发作时患者往往拨打“120”急救电话,去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重,但是相关检查结果大多正常,因此往往诊断不明确。



四、治疗原则


1.药物治疗

(1)苯二氮卓类药物(又称为安定类药物),常用药物:劳拉西泮(罗拉)、阿普唑仑,一天2~3次。属于短中效的安定类药物,抗焦虑效果好,镇静作用相对弱,对白天工作的影响较小。

(2)抗抑郁药,①广泛性焦虑常用治疗药物是帕罗西汀(赛乐特)、艾司西酞普兰(来士普)、文拉法辛(博乐欣)、黛力新等。②惊恐发作常用治疗药物是帕罗西汀(赛乐特)、艾司西酞普兰、氯米帕明等。


2.心理治疗

心理治疗是指临床医师通过言语或非言语沟通,建立起良好的医患关系,应用有关心理学和医学的专业知识,引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。药物治疗是治标,心理治疗是治本,两者缺一不可。


还有适合焦虑症患者的心理治疗生物反馈治疗、放松治疗等等。



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