140/90mmHg既是高血压的诊断线,又是一般高血压患者血压控制的达标线。数据显示,我国高血压的知晓率仅为42.6%2。知晓自己的血压是高血压防控的第一步,专家建议35岁以上的健康人群至少每年测量一次血压。对于轻度高血压患者如果在调整生活方式后,血压还没有控制在140/90mmHg以下,就应该立刻看医生,开始药物治疗,如果血压未达标,心血管风险将增加2倍以上3。
对于接受降压治疗的高血压患者,应尽快血压达标,消除近忧,同时关注心血管风险因素,多些远虑,才能最大限度的减少未来心脑血管事件的发生率。心血管风险因素包括:吸烟、肥胖、血糖异常、血脂异常、早发心脏病家族史和男性年龄大于55岁、女性年龄大于65岁等。数据显示,我国9成以上的高血压患者都合并风险因素,而高血压患者合并心血管危险因素数目增多,发生心血管事件的风险倍增,若高血压同时合并多种危险因素,患者的心血管风险与没有危险因素患者相比最高可增高达40倍之多4!
此外,我们日常食用的钠盐与血压升高也有密切关系。对于某些特定人群盐敏感性比较高,即血压随着摄入钠盐的高低而升高或降低的人群。血压即使正常,在未来发展为高血压的可能性也很高。另外,饮食中钠盐摄入的增加与心血管预后也有密切的关联,主要表现为对血管、心肾、脑的影响。一项纳入2,436名患者的前瞻性研究发现,24小时钠摄入量每增加100mmol,冠心病死亡、心血管死亡及全因死亡的风险分别上升56%、36%及22%。所以,“降压”和“限盐”是盐敏感性高血压患者管理的关键。
葛均波院士率先参与测量血压
复旦大学附属中山医院血压筛查活动现场
References
1. Sarah Lewington, Ben Lacey, Robert Clarke, et al. TheBurden of Hypertension and Associated Risk for Cardiovascular Mortality inChina. JAMA Intern Med, Published online March 14, 2016.
2. Wang,et al. Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in China:Results From a National Survey. American Journal of Hypertension. April 3,2014. http://news.medlive.cn/heart/info-progress/show-62604.html
3. 王薇等. 中华内科杂志. 2004;43(10):730-4
4. Yusuf S, et al. Lancet. 2004;364:937-952.