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来源：微信 基层医师公社
近日，人社部网站公布了2017版医保药品目录，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（以下简称《药品目录》）。值得注意的是此次《药品目录》对于中药注射剂使用规定了严格的受限。新版目录的备注栏中，对于部分基层常用的中药注射剂做了限制，限制二级以上医疗机构才能使用，并做了重症、病种的限制。其中包括了基层医师常用了双黄连注射液、清开灵注射液、疏血通注射液、银杏叶等注射液，为了方便大家了解，基层医师公社将2017版医保药品目录里被限制的中药注射液整理如下：
序号 |
药品分类 |
编号 |
药品名称 |
备注 |
1 |
乙 |
★（14） |
注射用双黄连(冻干) |
限二级及以上医疗机构重症患者 |
2 |
甲 |
★（81） |
||
3 |
乙 |
101 |
限二级及以上医疗机构 |
|
4 |
乙 |
106 |
限二级及以上医疗机构重症患者 |
|
5 |
乙 |
108 |
喜炎平注射液 |
限二级及以上医疗机构重症患者 |
6 |
乙 |
121 |
痰热清注射液 |
限二级及以上医疗机构重症患者 |
7 |
乙 |
123 |
鱼腥草注射液 |
限二级及以上医疗机构 |
8 |
乙 |
★（149） |
苦黄注射液 |
限二级及以上医疗机构 |
9 |
甲 |
193 |
193参附注射液 |
限二级及以上医疗机构有阳气虚脱的急危重患者 |
10 |
乙 |
276 |
醒脑静注射液 |
限二级及以上医疗机构并有中风昏迷、脑外伤昏迷 或酒精中毒昏迷抢救的患者 |
11 |
甲 |
387 |
参麦注射液 |
限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据或肿 瘤放化疗证据的患者 |
12 |
甲 |
390 |
生脉注射液 |
限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者 |
13 |
甲 |
455 |
香丹注射液 |
限二级及以上医疗机构 |
14 |
甲 |
470 |
丹参注射液 |
限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管 疾病急性发作证据的患者 |
15 |
乙 |
473 |
丹红注射液 |
限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管 疾病急性发作证据的重症患者 |
16 |
甲 |
481 |
脉络宁注射液 |
限二级及以上医疗机构 |
17 |
乙 |
494 |
红花注射液 |
限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者 |
18 |
乙 |
497 |
苦碟子注射液 |
限二级及以上医疗机构并有明确冠心病、心绞痛诊 断患者 |
19 |
乙 |
508 |
注射用丹参多酚酸盐 |
限二级及以上医疗机构并有明确冠心病、心绞痛诊 断患者 |
20 |
甲 |
510 |
三七皂苷注射制剂 |
◇；限二级及以上医疗机构 |
21 |
乙 |
515 |
灯盏注射制剂 |
◇；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑 血管疾病急性期患者 |
22 |
乙 |
★（517） |
冠心宁注射液 |
限二级及以上医疗机构 |
23 |
乙 |
524 |
限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性脑血管疾病急性期患者 |
|
24 |
乙 |
534 |
银杏叶注射制剂 |
◇；限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性期患者 |
25 |
乙 |
547 |
瓜蒌皮注射液 |
在二级及以上医疗机构并有冠心病、心绞痛明确诊断的患者 |
26 |
乙 |
★（703） |
肾康注射液 |
限二级及以上医疗机构慢性肾功能衰竭的患者 |
（表格来源：基层医师公社据2017版医保药品目录整理）
脑心通丸（片、胶囊）：限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者
脑血疏口服液：限出血性中风急性期及恢复早期
仙灵骨葆胶囊：△；限有骨质疏松并导致骨折的临床证据
2015年，全国药品不良反应监测网络共收到中药注射剂报告 12.7万例次，其中严重报告9,798次。
2015年，中药注射剂所致的不良反应/事件，约占到全部中药不良反应/事件的51.3%。
不良反应报告数量排名前10 名的药品分别是：清开灵注射剂、参麦注射剂、双黄连注射剂、血塞通注射剂、舒血宁注射剂、血栓通注射剂、丹参注射剂、香丹注射剂、生脉注射剂、痰热清注射剂。综合以上信息，我们可以看到，医保目录之所以在中药注射剂上面做限制，也是为了降低中药注射剂的不良反应事件。限制医疗机构，主要原因是二级以上医疗机构对输液后不良反应的应急设施比较健全。
（上文转自微信 基层医师公社 ）
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