——由案说开：哪些人群适合关节置换？
（通讯员 曹保涛 李小洁）近日，石家庄市第三医院成功为一名年近七旬的老人实施右股骨干骨折术后畸形愈合截骨矫形手术和右膝人工关节置换术，圆了老人重新站立大步行走的健康梦想。
据了解，患者孔大爷（化名）今年68岁，40年前因车祸造成右股骨骨折。后因反复发作的膝关节疼痛无法行走，多年卧床严重影响生活质量来石家庄市三院求诊。门诊查体发现患者车祸骨折处畸形愈合并且伴有严重右膝骨性关节炎，需要入院治疗。入院之后，以骨科专家李锋院长为首的专家团队立即开会讨论，确定手术和后续恢复治疗方案。经过多位专家的认真研讨，考虑到患者的病史以及特殊情况，决定同时进行右股骨干骨折术后畸形愈合截骨矫形手术和右膝人工关节置换术。
手术成功解决了困扰孔大爷多年的难题，他的膝关节不再钻心疼痛，右腿终于能站直了。术后在关节外科全体医护人员和患者的共同努力下，孔大爷终于摆脱卧床生活，积极下床进行锻炼，目前患者的病情已康复出院。
专家讲解：哪些人群适合关节置换
骨科专家李锋介绍，并非所有被严重膝关节问题困扰的人群都适合人工膝关节置换，先来看看它的禁忌症：局部或全身的感染是膝关节置换的绝对禁忌症，膝关节周围肌肉瘫痪、膝关节已融合在功能位，即使没有疼痛和畸形也不适合做膝关节置换。
在上面的案例中，孔老爷子是因骨折处畸形愈合并且伴有严重右膝骨性关节炎最终选择了关节置换。那么哪些是人工膝关节置换适应症呢？严重的关节疼痛、不稳、畸形，经过保守治疗无效或效果不理想。包括膝关节各种严重的非感染性关节炎，如：骨关节炎、类风湿性关节炎、血友病性关节炎，严重创伤性关节炎；感染性关节炎已治愈或静息；对老年性膝关节骨性关节炎是较理想的治疗手段。（本文专家：石家庄市第三医院关节外科曹保涛）
《燕赵卫生动态》
一个关乎百姓健康的公众号
编辑：陈天宇
