郑医•技术 | 两次手术一次完成！

今年54岁的魏大姐平时身体还不错，唯一困扰她的一点病痛，就是右脚踝关节的疼痛，而且这个疼痛困扰了她20多年。

疼到骨子里的痛让魏大姐走不成路，干不成活，有时候甚至站立的时候将重心放在右腿上，都疼的直咧嘴，右脚踝的疼痛严重影响了她的生活质量，尝试过针灸、理疗、打封闭针等多种治疗方法都没有很好的效果。

饱受痛苦的她慕名前往郑州人民医院治疗。那到底是什么疾病折磨了魏大姐这么久呢？经过郑州人民医院骨科三病区的详细检查，让魏大姐的踝关节疼痛的主要原因是距骨骨软骨损伤和骨质增生，需要尽快手术治疗。

▲魏大姐的检查结果

郑州人民医院骨科三病区主任尤笑迎介绍说，距骨骨软骨损伤，又叫距骨剥脱性骨软骨炎，是一种主要发生在成年人中的疾病，多数病人有踝扭伤病史，病因并不完全清楚，多与外伤、缺血因素有关。

尤主任介绍说，对于距骨骨软骨损伤，如果保守治疗3—6个月无效，或者损伤较重、面积较大时，需要考虑手术治疗，目前效果最好的治疗方法就是郑州人民医院骨科三病区开展的踝关节镜微创手术。

经过CT和核磁等一系列相关检查之后，主治医师邢林卿发现魏大姐不仅仅是有距骨骨软骨损伤和距后三角骨的骨质增生，还有很严重的滑膜炎，踝关节腔内还有很多的增生物，这些都是导致魏大姐踝关节疼痛难忍的“罪魁祸首”。

▲魏大姐踝关节病变部位分别在前后两侧

但是问题来了，滑膜炎的病灶位置在踝关节前侧，距后三角骨的骨质增生在踝关节后侧，按以往的手术方法，需要先后进行两次手术才能完成治疗，骨科三病区的专家团队经过会诊研究，给魏大姐制定了一套前后联合踝关节镜治疗的手术方案，将原来需要进两次手术室的手术治疗，一次性的完成，减少魏大姐的痛苦和费用。

▲术前标记定位

由于关节腔非常狭窄的特殊生理结构，关节镜手术需要非常精细的操作，对手术医生的要求也非常高。经验丰富的邢林卿，给魏大姐进行了“经关节镜滑膜切除+骨赘磨削术+关节腔清理”

先从踝关节后边进行手术，第一次手术完成后魏大姐调整体位，又从踝关节前边进行了手术。

经过2个多小时的努力，手术顺利完成，而在魏大姐的踝关节只留下了4个1厘米左右的小孔。

▲术后伤口

手术后第三天，魏大姐已经能下床活动走路，2周以后踝关节消肿，现在正逐渐的恢复正常。

无独有偶，今年34岁的张大哥是位搞体育的，也是因为踝关节的疼痛来到郑州人民医院骨科三病区进行住院治疗。

张大哥的左腿踝关节是因为原来训练强度大，在一次运动损伤之后开始疼，但是后来慢慢恢复了，没再疼自己也就没有太在意，随后就慢慢的逐渐加重，最近这半年时间，疼痛明显加重，在看过郑州人民医院治疗相关疾病的报道之后，前来治疗。

▲检查结果

郑州人民医院骨科三病区主治医师邢林卿针对张大哥的损伤情况，也进行了前后联合踝关节镜进行手术治疗。

术后的效果也非常好，张大哥不久之后就可以进行他热爱的体育锻炼了。