6月17日，肝胆外科完成一例肝门部胆管癌根治术。该手术的完成标志着我院肝胆外科水平再上新台阶，在肝门部胆管癌治疗方面已达到国内三甲医院水平。
患者69岁女性，1月前发现巩膜皮肤黄染，在我院行CT示：考虑肝门部占位，不能排除胆管癌，为进一步确认胆管癌分型，再次行MRCP及磁共振检查，并到影像科与影像医师共同阅片讨论，认为肿块侵犯左右肝管，以左肝管为主，但仍有切除的可能。与家属充分沟通后，家属积极响应，同意行手术治疗。
术中发现肿块位于肝门部，侵犯左右肝管，左肝管侵犯位置较高，与术前阅片结论基本一致，予以清除胰头部及肝总动脉周围淋巴结，肝十二指肠韧带骨骼化，将胆囊、胆总管、肝总管连同肿块一并切除，将剩余胆管残端取活检，送快速病理显示阴性，达到R0根治，肝门部断端左右肝管共5支胆管予以行肝门部胆管成形术，然后行胆管空肠ROUX-EN-Y吻合术，手术历时3.5小时，目前患者恢复顺利。
肝门部胆管癌是除胰十二指肠切除术外肝胆外科另一高难度手术，长期以来，肝门部胆管癌被认为是无法手术根治性切除的癌肿,因而一直是我院肝胆科手术禁区。随着影像学和手术技术的进步，使肝门部胆管癌的诊断和治疗取得重大进步，手术切除率逐步提高，生存率得到明显改善。
供稿：李斌 王琳
编辑：王琳 潘艳
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