药品新政下的新期盼⑦ | 市场机制与政府作用的平衡

党的十八届三中全会指出，使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用。《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》在整顿流通秩序方面，提出了打破医药产品市场分割、地方保护的要求，充分利用市场机制促进流通企业自然的转型升级和服务质量提升；对于药品采购机制，《若干意见》强调公开透明、公平竞争的原则，特别要求进一步提高医疗机构在药品集中采购中的参与度，按照符合市场规律的模式“带量采购”“带预算采购”，形成合理价格，实现资源的优化配置；在使用环节，要求进一步破除以药补医机制、强化医保规范行为的作用，基于医学规律充分发挥医务人员劳动价值，调整医疗服务价格，利用市场正常的激励作用，鼓励医疗机构和医务人员提供优质服务，同时也积极发挥药师促进合理用药的专业价值。

在政府责任一侧，一方面进一步明确了政府加大力度在药品上市审批、上市后药品质量控制等领域应承担的责任，保证药品质量更有保障、价值更加透明，从而给药品生产、流通、使用环节参与者进行理性的市场决策奠定基础。另一方面，在上市许可人制度、药品购销合同管理、价格信息监测等方面，明确市场合理竞争的边界，创造市场机制发挥作用优化资源配置的制度环境。此外，落实政府对保障公立医院公益性和加强药师队伍建设等方面的投入责任，明确政府在公共性和公益性等市场机制难以充分发挥作用方面所应扮演的角色。