宝爸宝妈必须知道的事—婴幼儿用药

安全用药：青霉素、氯唑西林钠、哌拉西林钠（皮试阳性者禁用）、奈替米星、红霉素；

慎用药物：头孢曲松、头孢菌素（皮试阳性者禁用）、β-内酰胺酶抑制剂、氨基糖苷类 链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素、氯霉素类、磺胺类、喹诺酮类；

禁用药物：四环素类、磺胺类、抗真菌类药；依托红霉素。

1、 青霉素类

常用的有青霉素、氯唑西林钠、哌拉西林钠等。青霉素类对人体细胞毒性很低，有效抗菌浓度的青霉素对人体几乎无影响。临床应用时青霉素较多出现过敏反应，小儿3日内未使用青霉素类药物应进行皮试，阳性者禁用。

2、 头孢菌素类
     使用前应作皮试，阳性者禁用。头孢曲松偶可致婴幼儿胆结石，但停药后可消失。头孢菌素与高效利尿药或氨基糖苷类合用肾损害显著增强，与乙醇（即使很小量）联合应用时，可引起体内乙醛蓄积，而显“醉酒样”反应。

4、 氨基糖苷类
  链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素均对耳蜗神经有毒性，幼儿慎用，如使用应减小剂量，且疗程不超过7天。奈替米星耳毒性较小，新生儿、婴幼儿均可使用，但应掌握好剂量

5、 四环素类
     该类药物除有肝肾损害以外，还可沉积于牙齿和骨骼中，造成牙齿黄染，影响婴幼儿骨骼正常发育，因此8岁以下儿童应禁用。

6、大环内酯类
     红霉素毒性低，可用。罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素使用时应注意剂量。常见的不良反应有肝毒性、听觉障碍、过敏（主要表现为药物热、药疹、荨麻疹）等，停药或减量可恢复，但患儿合并肝炎时，应禁用依托红霉素。

8、磺胺类
     对体内葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏的乳儿可致正铁血红蛋白血症和溶血性贫血，应禁用。幼儿使用应注意大量饮水防止引起结晶尿。还可致损害肝、肾和周围神经炎等，应慎用。

9、喹诺酮类
     该类药物可影响软骨发育，婴幼儿应慎用。但也有不良反应低的报道

10、其他类

抗真菌类药对肝、肾功能损害大，慎用。乙胺丁醇婴幼儿应禁用。

安全用药：甲苯咪唑（4岁以下用量减半）、哌嗪（驱蛔灵）

慎用药物：肠虫清（2岁以下禁用，2～12岁用量减半）

1、 阿苯达唑（肠虫清） 广谱驱虫药，对肝肾功能有一定损害，2岁以下儿童禁用，2～12岁用量减半。

2、 甲苯咪唑 4岁以下用量减半。

3、 哌嗪（驱蛔灵） 本品毒性低，用量用法应在医生/药师指导下使用。

安全用药：扑热息痛类、抗癫痫药

慎用药物：氨基比林、阿司匹林、哌替啶（杜冷丁）

禁用药物：非那西丁类、苯巴比妥（12岁以下儿童禁用）、吗啡、芬太尼贴片

1、解热镇痛类

（1）非那西丁类：主要是指含有非那西丁的复方制剂，可引起人体高铁血红蛋白血症和肾损害，对婴幼儿尤其敏感，禁用。

（2）氨基比林：首要损害是粒细胞减少，慎用。

（3）阿司匹林：患有呼吸系统疾病的儿童慎用。对小儿易引起瑞氏综合征，英国规定12岁以内儿童禁用。

（4）扑热息痛类：相对安

2、镇静催眠药
    苯巴比妥等此类药物，对中枢神经系统有广泛的抵制作用，12岁以下儿童禁用。

3、镇痛药

哌替啶（度冷丁）:婴幼儿慎用。

吗啡、芬太尼贴片:婴幼儿禁用。

1岁以内一般不应静脉注射或行人工冬眠。

安全用药：必嗽平；平喘药 ；

慎用药物：氯化铵、复方甘草片；

禁用药物：喷托维林（咳必清）；

1、祛痰药

氯化铵一定要计算好用量，大剂量可致恶心、呕吐，停药后反应消失。必嗽平一般无不良反应，可用。喷托维林（咳必清）有报道可造成呼吸抑制，故禁用。复方甘草片含有阿片粉成分，应注意剂量。

2、平喘药

作为非处方药，不推荐儿童应用，儿童哮喘应及时到医院诊治。此类药物的给药途径多种多样的，可以口服、静脉、喷雾吸入给药。喷雾和吸入给药具有速效性、安全性和方便性。

3、来源于中草药

祛痰、镇咳、平喘药，均须严格计算好剂量。

安全用药：乳酶生、干酵母、蒙脱石散剂、妈咪爱；

慎用药物：胃肠解痉药、多潘立酮、酚酞片（1～3岁）；

禁用药物：西米替丁、酚酞片（1岁以下）、易蒙停（1岁以下）、药用炭；

1、抗酸药

婴幼儿胃病较少见。西米替丁8岁以下儿童禁用。

2、胃肠解痉药

婴幼儿的急性腹痛，以肠道寄生虫、胆道蛔虫、阑尾蛔虫等多见，不应轻易使用此类药物，避免延误病情，应在全面尤其是腹部检查后酌情应用。

3、助消化药

乳酶生可用，但不与抗菌药合用。

干酵母不良反应少，可用，但大剂量可引起腹泻。

多潘立酮：婴幼儿血脑屏障功能未完全发育，可能引起神经方面的副作用，1岁以下慎用。

4、泻药
一般来说，儿童不应用缓泻药，有些父母错误的认为必须每天排便而给孩子使用泻药，这样可能会造成缓泻药依赖性便秘。如必须使用，应严格掌握剂量，并配合饮食与运动治疗。

酚酞片:婴儿（1岁以下）禁用，幼儿（1～3岁）慎用。

5、止泻药

洛哌丁胺（易蒙停）1岁以下婴儿应禁用。严重脱水的小儿不宜使用。

蒙脱石散剂：疗效好，可用。

妈咪爱：疗效确切，可用。

药用炭可影响儿童的影响吸收，婴幼儿如长期腹泻或腹胀禁用。