观察蒲元和胃胶囊联合氩离子凝固术治疗幽门螺杆菌阴性的隆起糜烂性胃炎的疗效。
将347例患者随机分为3组．A组115例口服埃索美拉唑肠溶片(20 mg，每日2次)、猴头菌提取物颗粒(3 g，每日3次)治疗4周；B组113例在A组治疗方案基础上联合氩离子凝固术治疗4周；C组119例口服埃索关拉唑肠溶片(20 mg，每日2次)、蒲元和胃胶囊(4粒，每日3次)联合氩离子凝固术治疗1周。后以蒲元和胃胶囊联合氩离子凝固术治疗3周。治疗结束1月后行胃镜检查了解治疗效果。
B组、c组疗效明显优于A组(P<0．01)．症状改善也明显优于A组(P<0．01)；治疗后复查胃镜，镜下表现明显好于A组(P<0．01)。结论蒲元和胃胶囊联合氩离子凝固术治疗幽门螺杆菌阴性的隆起糜烂性胃炎疗效满意。
我院消化内科2002年5月至2010年3月经胃镜和组织病理学检查确诊为幽门螺杆菌阴性的门诊或住院隆起糜烂性胃炎患者，诊断均符合1990年悉尼胃炎分类法分类标准。
A组115例，。B组113例，C组119例。3组患者的年龄、性别、病程、病情等经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
A组予埃索美拉唑肠溶片20 mg，每日2次，猴头菌提取物颗粒3 g，每日3次，均为餐前口服，共治疗4周。B组在A组治疗方法基础上联合胃镜下氩离子凝固术治疗，一般以内镜下整个病灶灼除为止，观察是否有并发症出现，共治疗4周。C组口服埃索美拉唑肠溶片20 mg，每日2次，蒲元和胃胶囊4粒，每日3次，饭后半小时温开水送服，联合氩离子凝固术治疗1周，然后蒲元和胃胶囊联合氩离子凝固术治疗3周
各组均于每周第1天记录症状进行症状评分，复查胃镜并进行糜烂评分；治疗结束后1个月记录症状进行症状评分，行胃镜检查并进行糜烂评分，取胃黏膜了解组织病理变化。记录治疗前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能的改
变，以及用药过程中的不良事件，并进行药物相关性分析。
症状评分标准参照GSRS评分表。分别对患者症状(疼痛、烧心、泛酸、上腹嘈杂感、恶心呕吐、腹鸣、上腹饱胀、暖气等)、发生程度、频率、间隔时间和社交能力等进行评分(每项给予0～3分)，总分0～24分，治疗后症状完全消失或症状改善且不影响13常工作和生活评估为症状缓解。
参考改良Lanza标准。0分为无糜烂；1分为不超过2个糜烂，且局限于1个区域(胃底、胃体或胃窦)；2分为3～5个糜烂，局限于1个区域(同上)；3分为2个区域糜烂(每个区域的病灶数不超过6个，整个胃内病灶数不超过10个)；4分为糜烂见于3个区域或整个胃内病灶数多于10个。胃黏膜组织病理变化：采用Rugge和Genta提出的慢性胃炎分级标准(见表1)，慢性炎症程度范围从0级至Ⅳ级分别记为0，1，2，3，4分，以胃镜和病理检查为主。
统计分析用SPSS统计软件(版本18.0)。计量资料以均数±标准差( χ±s)表示，多组比较采用方差分析，等级资料疗效比较采用多个样本比较的秩和检验。
各组在治疗过程中均无不良事件发生
本研究结果显示，蒲元和胃胶囊联合氩离子凝固术能明显缓解隆起糜烂性胃炎的症状、减轻胃黏膜炎症、促进胃黏膜修复，且疗效明显优于埃索美拉唑肠溶片加猴头菌提取物颗粒治疗组、埃索美拉唑肠溶片加猴头菌提取物颗粒联合氩离子凝固术治疗组。
结论
蒲元和胃胶囊联合氩离子凝固术治疗非幽门螺杆菌感染的慢性糜烂性胃炎有较好疗效，而且安全、可靠，值得推广。
文章出处：中国药业，2010,19（19）：69.
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