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论文摘要 | 蒲元和胃胶囊对消化性溃疡愈合质量的影响

目的

研究蒲元和胃胶囊消化性溃疡(PU)愈合质量的影响。

方法】:

一般资料:经胃镜证实的活动性PU 患者90例为治疗组,均为随访成功的门诊患者,其中男64例,女26例;平均年龄36.2岁(18~65岁);胃溃疡(GU)38例,十二指肠溃疡(DU)52例。

方法】:2组均在确诊后即开始用幽门螺杆菌(Hp)三联根除方案治疗(Hp阴性者不用):雷贝拉唑钠肠溶片(江苏济川制药有限公司)10mg/次,2次/d;克拉霉素分散片(江苏恒瑞制药有限公司)0.5g/次,2次/d;阿莫西林(香港联邦制药有限公司)1.0g/次,2次/d,治疗1周后对照组继续服用雷贝拉唑钠肠溶片10mg/次,2次/d,共3周;治疗组服用雷贝拉唑钠肠溶片10mg/次,2次/d,联合蒲元和胃胶囊(组方:延胡索,香附,乳香;蒲公英,白矾,甘草。由青岛华仁太医药业有限公司提供)4粒/次,3次/d,共3周。

溃疡愈合质量判断:治疗前详细记录内镜下溃疡的大小、数目和位置,治疗4周进行复查,记录溃疡愈合情况。根据Takenmoto内镜下对再生黏膜成熟程度判断标准,将溃疡分期为再生期(R期):有白苔存在;瘢痕期(S期):白苔消失,S期又分为Sa期:溃疡瘢痕中央部凹陷;Sb期:溃疡瘢痕中央凹陷消失,再生绒毛呈粗大颗粒;Sc期:溃疡瘢痕中央凹陷消失,再生绒毛呈细颗粒状,瘢痕部黏膜平坦接近正常黏膜形态。总愈合率(%)=S期例数/总例数,Sc百分比(%)=Sc期例数/总例数。

结果】:

结论:蒲元和胃胶囊在溃疡愈合基础上进一步提高了愈合质量,使黏膜的防御成熟度更接近于正常组织,提示蒲元和胃胶囊可以作为提高溃疡愈合质量、减少溃疡复发的药物使用。

讨论亮点:

1、 活血化瘀中药能改善黏膜血流量,促进其能量代谢,保证黏膜上皮及溃疡底部和边缘腺体迅速再生及保护黏膜微环境的酸碱平衡,从而提高愈合质量。

2、 胃黏膜表皮生长因子(EGF)是抑制胃酸分泌、促进上皮增殖、促进组织修复和细胞保护的内源性物质。

3、 健脾化瘀清热中药通过抑杀Hp、稳定EGF水平和升高前列腺素E2(PGE2)水平来提高再生黏膜组织学成熟程度,提高黏膜修复能力。

行气  和胃  止痛

多靶点 多机制 有效治疗痛、胀、酸

用于胃脘胀痛、嗳气反酸、烦躁易怒、胁涨等胃及十二指肠溃疡属气滞证者。

文章出处:中国中西医结合消化杂志2011,19(5):309-314.

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