来源:药店经理人 特约撰稿:左萍
这个时代高速运转,忙碌的现代人难免漫漫长夜无心睡眠,有关数据显示:我国失眠人群已达38.2%,其中73%的失眠人群未曾关注过自己的睡眠问题。长期睡眠不足,会影响生活和工作,还会加速神经细胞衰老、死亡,此外对人的心理也会造成诸多不良影响,如何战胜失眠,提高睡眠质量亟待解决。
睡眠障碍是睡眠量不正常或睡眠质量不正常的统称,失眠障碍导致身体和大脑双重疲劳,注意力难集中。睡眠障碍导致血压升高、免疫力降低、食欲减退、内分泌失调、胃肠机能和代谢紊乱。
失眠症的临床表现
① 入睡困难
② 早醒(醒后不能再睡)
③ 睡眠持续障碍,易醒
④ 睡眠质量差,次日晨醒后仍困倦,无精力恢复感
防治失眠的方法
① 良好的睡眠习惯(早睡很重要)
② 合理膳食
③ 适当运动
④ 调节心态和情绪
1、苯二氮䓬类受体激动剂
(1)苯二氮䓬类药物
代表药物:地西泮(安定)、硝西泮(硝基安定)、艾司唑仑(舒乐安定)、氯氮䓬(利眠宁)
药理作用:催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛
不良反应:日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退
(2)非苯二氮䓬类
代表药物:唑吡坦、 佐四竞隆、右佐匹克隆、扎来普隆
药理作用:仅有单一的催眠作用,无肌松弛和抗惊厥作用
2、褪黑素和褪黑素受体激动剂
⑴ 褪黑素
人体最主要的内源性睡眠诱导剂,人体生物钟的重要调节剂。
实验证明:如果人体由于各种原因影响到内分泌,并且导致了褪黑素分泌量的减少,就会影响睡眠质量。
药理作用:褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期,可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍。
适宜人群:因不良反应很小,可在老年人群中使用,也用于倒时差。
⑵ 褪黑素受体激动剂
代表药物:雷美尔通、阿戈美拉汀等。
雷美尔通-----目前临床使用的褪黑素受体MT1和MT2 激动剂
药理作用:缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间
适 应 症:以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍,无药物依赖性,不会产生戒断症状,已获准长期治疗失眠。
阿戈美拉汀----既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂
药理作用:抗抑郁和催眠双重作用,缩短睡眠潜伏期。增加睡眠连续性。
适 应 症:改善抑郁障碍相关的失眠。
3、抗抑郁药
代表药物:多塞平、米氮平
适 应 症:失眠伴有焦虑、抑郁心境时候应用。
注意!!治疗失眠方法多种,西药安眠药副作用大,易上瘾,且对肝肾损伤巨大,极易因过量服用引起肝脏肿大、浮肿、恶心、食欲不振、便秘等肝肾功能损伤及肠胃反应。
补虚安神剂
代表药物:柏子养心丸、天王补心丸、养血安神丸、枣仁安神液
柏子养心丸
适应症:心气虚寒,心悸易惊、失眠多梦、健忘
注意事项:肝肾功能不全者禁用
天王补心丸
适应症:心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥
注意事项:含朱砂,不宜过量或久服,不可与溴化物、碘化物同服
养血安神丸
适应症:阴虚血少所致的头眩心悸、失眠健忘
注意事项:脾胃虚弱者慎用
枣仁安神液
适应症:心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕、神经衰弱症
注意事项:孕妇及胃酸过多者慎用
(酸枣仁具有养肝、宁心安神、敛汗的功效。)
解郁安神剂
代表药物:解郁安神颗粒
适应症:情志不畅、肝郁气滞所致的失眠、心烦、焦虑、健忘
注意事项:睡前不宜饮用咖啡、浓茶等兴奋性饮品
清火安神剂
代表药物:朱砂安神丸
适应症:心神烦乱、失眠多梦、心悸不宁、心火亢盛、阴血不足症
注意事项:孕妇忌服
医学已经证明:加班、熬夜,从疲劳到癌症只需4步,熬夜已经变成了失眠,失眠变成了恶性循环,而习惯性失眠与抑郁症只有一步之遥。良好的睡眠是获得身心健康的保证,养精蓄锐的睡眠促使细胞再生和修复,更多的能量和活力让身体倍感轻松。
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