胰岛素治疗-----您了解多少？

什么是胰岛素?

是由胰岛β细胞分泌的一种肽类激素是机体内唯一直接降低血糖的激素同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。

胰岛素治疗的益处

1.降糖作用强于口服药

2.效果，解除高血糖造成的组织毒性迅速达到降糖作用

3.早期补充，可减轻胰岛负担，有助于β细胞功能恢复

4.有效阻止或延缓糖尿病并发症的发生与发展

5.改善患者体力和精神状态，提高生活质量

6.对肝、肾、胃肠副作用少

关于胰岛素应用的几个问题

◇胰岛素是否成瘾或依赖？
 否！早期注射胰岛素可以保护剩余的胰岛功能。  
◇注射胰岛素后是否可以放松饮食控制和运动了？
 否！饮食控制和运动治疗是基础。 
◇为什么胰岛素不能口服给药？
  肠道内的酶和PH值可使胰岛素变性或分解 。

注射前注意事项

◇不可随意停止注射胰岛素或更改胰岛素类型

◇预混胰岛素注射前需要充分摇匀

◇根据不同胰岛素的起效时间，合理安排注射与用餐时间

◇未开封的胰岛素应保存于2-8°C冰箱中冷藏，切勿冷冻

轮换方法：

 ◇将腹部注射部位分成4个象限

 ◇大腿或臀部注射则等分为2个象限

 ◇每周在其中一个象限进行注射

 ◇按顺时针方向轮换

 ◇在任何部位注射时，均应距上次注射点 1cm以上，以避免重复的组织创伤

 ◇腹部有硬结、瘢痕、脐周5cm内不可注射

 ◇运动前不要在大腿和上臂注射胰岛素

 ◇对注射部位存在疑问请及时咨询医生

胰岛素治疗误区

误区一：胰岛素能不用就不用

◇胰岛素是目前作用最强的降糖药，在多种口服降糖药疗效不佳的情况下，必须及时开始胰岛素治疗。

◇尽早控制血糖达标将减少并发症的发生和发展。

误区二：2型糖尿病患者不必注射胰岛素

◇2型糖尿病是进展性疾病。

◇随着病情进展β细胞功能衰竭，自身分泌的胰岛素无法满足机体需求时，需补充外援性胰岛素进行治疗。

◇大多数2型糖尿病患者最终都需要接受胰岛素治疗。

误区三：胰岛素用量将越来越大，无法逆转

◇糖尿病的自然进程是β细胞功能逐渐衰退，因此随着病情变化需要及时调整胰岛素用量。

◇在早、中期使用胰岛素治疗血糖控制正常可遵医嘱减少用量。

误区四：胰岛素治疗副作用大

◇多种口服药联合治疗可能发生副作用叠加

◇第3代胰岛素使低血糖风险显著降低

◇第2代和第3代胰岛素很少引起过敏反应

误区五：胰岛素治疗费用昂贵

◇随着糖尿病病情进展，很多患者需联合使用多种口服降糖药，花费大但血糖控制不理想

◇胰岛素治疗可在短期内迅速控制血糖，相比大量口服药，反而经济实惠

误区六：注射治疗不方便

◇注射胰岛素和多种口服药最大剂量联用相比，并不复杂

◇胰岛素注射笔和专用针头使胰岛素治疗很方便：

     注射更方便

     剂量更准确

     几乎无注射疼痛

胰岛素注射步骤（以专用胰岛素注射笔为例）

注射方法：
◇ 选择注射部位                   

◇ 注射部位皮肤消毒                    

◇ 捏起注射部位，垂直或倾斜45度角进针。（儿童和偏瘦成人需捏皮宜采用45度角进针，正常体重和超重成人不需捏皮宜采用90度角进针。）

胰岛素的保存：

◇未开封的应置于2-8℃冰箱中冷藏保存

◇使用中的应置于4-28℃常温下（夏季应置于保温袋中冷藏保存）阴凉、干燥、通风处保存

◇胰岛素笔芯常温下可保存4-6周，但在夏季高温情况下建议冰箱或保温袋保存，不可冷冻

◇注射胰岛素时需提前1小时从冰箱取出，使药液恢复到室温，避免过冷引起注射部位脂肪萎缩

◇ 旅行、出差时，胰岛素应随身携带，切勿托运（内分泌科 雷紫娟）