专家简介
谢聪，晋中市第一人民医院，耳鼻咽喉-头颈外科副主任副主任医师。
鼻镜检查
典型表现：鼻粘膜苍白、灰白、淡紫色，鼻甲水肿，鼻道内可见清涕，病程较长者可见鼻甲息肉样变。
治疗方法
1、避免接触变应原是防治变应性鼻炎最有效的方法。但对有些变应原，特别是吸入性变应原，常常难以避免，但其是治疗策略的必要组成部分。
2、药物治疗：近年来由于高效、长效、安全的药物不断问世，使药物治疗在过敏性鼻炎的治疗中占有重要地位。
1)抗组胺药：主要通过与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗H1受体的作用。传统的抗组胺药，如氯苯那敏(扑尔敏)因其中枢抑制作用，对从事精密机械操作和司乘人员、高空作业人员应慎用或不用。而新型的抗组胺药，近年来临床广泛应用的非镇定性H1受体拮抗剂如西替利嗪(每次10mg，每天1次)、氯雷他定(又名开瑞坦、克敏能，每次10mg，每天1次)，不但克服了传统抗组胺药的中枢抑制作用，而且抗H1受体的作用明显增强，但亦有一些严重并发症如心功能障碍等。
2)肥大细胞稳定剂：色甘酸钠有阻断肥大细胞表面膦酸酯酶A的激活作用和防止肥大细胞脱颗粒的作用。每日喷鼻4次，每次10mg，或2%色甘酸钠水溶液滴鼻。主要缺点是起效慢，需提前1～2周用药，且维持时间短。
(3)减充血剂：可滴鼻或口服如1%麻黄碱滴鼻剂、尔可安(通用名：去氧肾上腺素溴苯那敏胶囊，每粒含马来酸溴苯那敏4mg，盐酸肾上腺素10mg)等，能有效缓解鼻充血，但如使用不当，可引起药物性鼻炎、中枢兴奋和血压升高等。
(4)皮质类固醇：具有抗变态反应、抗炎作用，能明显减轻各种炎症反应，缓解鼻变态反应，包括鼻塞症状。鼻内皮质类固醇是治疗变应性鼻炎最有效的药物，其疗效超过抗组胺药、减充血剂和色甘酸钠，日益成为第一线治疗药物。它不但治疗常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎有效，还显示用于鼻息肉切除后可以预防复发。现有的鼻内皮质类固醇制剂有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。用药原则是使用最小剂量达到好的疗效。
3、免疫学治疗 （脱敏治疗）： 传统的通过皮下注射小剂量抗原并逐步增加浓度的免疫治疗已应用了近100年。目前已作为一线治疗手段，可预防鼻炎发展成哮喘。
4、手术治疗：对于药物治疗效果不佳的常年性过敏性鼻炎，合并解剖异常的患者，可进行手术。
过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病，如果放任不管或者治疗不当的话，还可能诱发多种并发症。常见的有支气管哮喘，有的还并发鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等。因此对过敏性鼻炎而言一定不可忽视，一定要早防早治。
