5月11日,王桂兰和医护人员顺利完成了来自牡丹区沙土镇的两例凶险性中央性前置胎盘产妇的剖宫产手术。目前,产妇均恢复良好。
王桂兰介绍,两位孕妇均在5月9日入院,入院后,医护人员详细询问病史,并让孕妇做了B超检查。其中一位孕妇张女士,经B超检查,显示胎盘位于子宫前壁,下缘覆盖宫颈内口,羊水指数4.0cm,臀位,诊断为凶险性中央性前置胎盘、瘢痕子宫、羊水过少、38周妊娠、臀位。
王桂兰经与科室医护人员进行疑难病例术前讨论,决定尽快行剖宫产术。“凶险性中央性前置胎盘风险度极高,最坏的打算就是切除子宫。”王桂兰说,由于张女士的胎盘主要位于子宫下段及前次剖宫产瘢痕处,因此子宫下段有扩张,壁非薄,收缩差,术中出血凶猛,其术中出血量约1500ml,接着医护人员给予患者输血补液治疗。手术时间约3个小时,术后恢复良好,今日就可拆线回家。
小编了解到,凶险性前置胎盘指前一次妊娠为剖宫产,此次为前置胎盘。
前置胎盘发生的常见原因有多次流产及刮宫、产褥感染、剖宫产史、子宫手术史、盆腔炎等,上述原因引发子宫内膜损伤,引起子宫内膜炎症,再次受孕时子宫内膜蜕膜血管就会形成不良,胎盘血供不足,为摄取足够营养则会增大胎盘面积,并延伸到子宫下段,导致前置胎盘的发生。
“妊娠合并凶险性中央性前置胎盘应在有条件的医院分娩,其医院产科技术水平要高,血源要充足、及时。”王桂兰说,由于张女士的胎盘主要位于子宫下段及前次剖宫产瘢痕处,因此子宫下段有扩张,壁非薄,收缩差,术中出血凶猛,出血量约1500ml,接着医护人员给予患者输血、补液等治疗。
王桂兰建议,凶险性前置胎盘会给孕产妇带来极大的风险,因此,市民要采取积极有效的避孕措施,减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生,避免多次流产和刮宫,避免多次剖宫产,降低产褥感染。同时加强孕期管理与指导,按时产前检查,早期诊断前置胎盘,及时正确处理。